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J-GLOBAL ID:202002258375078132   整理番号:20A0201681

非痙攣性てんかん重積の診断におけるHMPAO-SPECTの有用性【JST・京大機械翻訳】

Usefulness of HMPAO-SPECT in the diagnosis of nonconvulsive status epilepticus
著者 (10件):
資料名:
巻: 101  号: PB  ページ: Null  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3262A  ISSN: 1525-5050  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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非けいれん性てんかん重積症(NCSE)の診断は,難問を引き起こすことができる。脳波(EEG)パターンは解釈が困難であり,EEG相関の欠如はNCSEの診断を除外しない。この設定において,診断に役立つ神経画像ツールは重要である。本研究の目的は,NCSEの臨床的疑いのある患者における99mTc-ヘキサメチルプロピレンアミンオキシム(HMPAO)単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)と定量的HMPAO-SPECT(QTSPECT)の役割を評価し,NCSEの最終診断におけるそれらの価値を評価することであった。NCSEの疑いで著者らのセンターに入院した連続患者を募集し,HMPAO-SPECTを受けた患者を選択した。すべての患者は神経学病棟に入院し,EEGを受けた。患者を最終的にNCSE(NCSE-p)と診断された患者と,Salzburg診断EEG基準に従って非NCSEと診断された患者に分けた。診断ツールの感度と特異性を計算した。SPECTsは,スカイライトSPECT(Philips Healthケア,Amsterdam)で得られた。注射はNCSEと疑われる臨床エピソードの間に行われた。HMPAO-SPECTを2人の専門家により分析し,定量化した。すべてのデータをSPM SPECTテンプレートに正規化した。各個人に対するZスコアマップを得るために,外部健康正常データベースを用いた。Zスコア最大値(Z_max)は,AALアトラスの各領域から抽出され,Zスコアが2.5(N(%))より高いボクセルの割合であった。Z_max,N(%),および患者年齢の効果を組み合わせたロジスティック回帰を,最終的NCSE診断を予測するために適合させた。受信者動作特性(ROC)曲線と曲線下面積(AUC)を得て,分類性能を評価した。55名の患者,21名の女性(38.9%)を含み,年齢中央値は62.1歳(範囲25~84歳)であった。36名の患者はNCSE(62.9%)と診断された。初期EEGは61.1%の感度と89%の特異性を有した。ほとんどの患者は診断困難性があり,Salzburg診断EEG基準の低感度を見出す主な理由の1つである。Z_maxとN(%)はNCSE-pにおいて非NCSEより有意に高かった(それぞれp=0.005とp<0.001)。HMPAO-SPECT定性分析は80.5%の感度と89.5%の特異性を有し,一方,QTSPECTは82%の感度と81%の特異性を有した。99mTc-HMPAO-SPECTとQtSPECTの両者はNCSEの診断に有用である。本論文は,Status EpilepticusとAcute Seizureに関する7番目のLondon-Innsbruck Colloquiumの特集号の一部である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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精神障害  ,  神経系の疾患 
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