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J-GLOBAL ID：202002258690921034   整理番号：20A0781402

臨床診療における完全な皮膚クリアランスと乾癬領域および重症度指数応答率:予測因子,健康関連QOL改善および治療目標に対する意味【JST・京大機械翻訳】

Complete skin clearance and Psoriasis Area and Severity Index response rates in clinical practice: predictors, health-related quality of life improvements and implications for treatment goals

著者 (4件)： Norlin J.M. (The Swedish Institute for Health Economics (IHE), Lund, Sweden) ,  Nilsson K. (The Swedish Institute for Health Economics (IHE), Lund, Sweden) ,  Persson U. (The Swedish Institute for Health Economics (IHE), Lund, Sweden) ,  Schmitt-Egenolf M. (Department of Public Health and Clinical Medicine, Dermatology, Umea University, 901 87, Umea, Sweden)
資料名： British Journal of Dermatology  (British Journal of Dermatology)
巻： 182  号： 4  ページ： 965-973  発行年： 2020年 
JST資料番号： C0967B  ISSN： 0007-0963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:乾癬領域および重症度指数(PASI)90は乾癬に対する生物学の無作為化比較試験のための新しい標準エンドポイントであることが示唆されているが,治療ガイドラインはしばしばPASI75に言及している。目的:現実世界の設定において分析するために,第一に,どの因子が生物学に対するより高いレベルの治療反応に関連しているか;第二に,臨床診療における異なる応答レベルに関連する健康に関連した生活の質が得られる。方法:PASIを有する生物学的にナイーブな患者,Dermatology Life Quality Index(DLQI)およびEuroQol(EQ)-5Dの結果(最大6か月)および(3~12か月)後,Psoriasis(PsoReg)の系統的治療のためのスウェーデン国家登録における登録中の生物学への切り替えを含めた(n=515)。より高い治療反応に関連する患者特性を,回帰分析によって分析した。絶対PASI,DLQI及びEQ-5Dの改善を異なるPASIパーセント応答レベルで評価した。【結果】高いPASI比率反応は,スイッチの前のより高いPASIとより低い肥満指数に関連した。DLQIとEQ-5Dは,すべての応答者群の中で改善した(P<0 001)。DLQI(P=0,02)の改善の大きさは,応答者群間で異なった。PASI75<90の応答者,PASI90<100の応答者および完全な皮膚クリアランス(PASI100)を達成する患者の平均(SD)DLQI改善は,それぞれ9つの・9(7つの・4),11の・5(7つの・0)および8つの・0(6つの・1)であった。結論:PASIパーセント変化は,スイッチ前の絶対PASIに大きく依存する。臨床診療における患者は,それらが1つの治療からもう1つの治療に直接切り替えるか,またはより長い期間にわたって成功裏に治療されているので,ベースラインのPASI値を欠いている。PASI90のような治療目標は,治療ガイドラインまたは臨床診療における追跡調査に適していない。この話題について既に知られているもの。治療ガイドラインと同様に生物学の無作為化臨床試験には,PASI75またはPASI90のようなベースラインPsorasis Area and Severity Index(PASI)と比較して,パーセント改善に基づく治療目標が含まれている。臨床診療における皮膚クリアランスの異なるレベルに関連する高い皮膚クリアランス率,または健康関連クオリティオブライフ(HRQoL)改善と関連する因子を評価した研究はほとんどない。この研究は何か?生物学と低体重指数に切り替える前の高い絶対PASIは,より高いPASIパーセント応答と関連している。ベースラインPASI>30の患者は,完全な皮膚クリアランス(CSC)を達成した。すべての応答者群は,有意なHRQoL改善を達成した。CSC(PASI 100)を達成した患者は,ほとんど明らかにされた皮膚を有する患者よりも,スイッチ前の絶対PASIが低く,絶対PASIとHRQoLの改善が低かった。本研究の臨床的意味は何か?PASI75またはPASI90のようなPASIパーセンテージに基づく相対的測定は,治療ガイドラインまたは臨床診療における追跡調査に適していない。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *乾癬 ,  ランダム化比較試験 ,  ボディマスインデックス ,  クオリティオブライフ ,  回帰分析 ,  追跡調査 ,  基準線 ,  診療ガイドライン ,  スウェーデン王国
準シソーラス用語： 低体重 ,  治療反応性 ,  エンドポイント ,  *治療目標 ,  *予測因子 ,  *重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 皮膚の疾患  (GF03000Q)

タイトルに関連する用語 (12件)： 臨床 ,  診療 ,  皮膚 ,  クリアランス ,  乾癬 ,  重症度 ,  指数 ,  応答 ,  予測因子 ,  健康関連QOL ,  治療目標 ,  意味