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J-GLOBAL ID：202002259008697899   整理番号：20A2460802

米国における駆出率低下を伴う心不全に対する院内治療【JST・京大機械翻訳】

In-Hospital Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction in the United States

著者 (13件)： Greene Stephen J. (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Greene Stephen J. (Division of Cardiology, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina) ,  Triana Taylor S. (Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina) ,  Ionescu-Ittu Raluca (Analysis Group Inc., Montreal, Quebec, Canada) ,  Burne Rebecca M. (Analysis Group Inc., Montreal, Quebec, Canada) ,  Guerin Annie (Analysis Group Inc., Montreal, Quebec, Canada) ,  Borentain Maria (Bristol-Myers Squibb, Princeton, New Jersey) ,  Kessler Paul D. (Bristol-Myers Squibb, Princeton, New Jersey) ,  Tugcu Aylin (Bristol-Myers Squibb, Princeton, New Jersey) ,  DeSouza Mary M. (Bristol-Myers Squibb, Princeton, New Jersey) ,  Felker G. Michael (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Felker G. Michael (Division of Cardiology, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina) ,  Chen Lei (Bristol-Myers Squibb, Princeton, New Jersey)
資料名： JACC: Heart Failure  (JACC: Heart Failure)
巻： 8  号： 11  ページ： 943-953  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3131A  ISSN： 2213-1779  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究は,米国臨床診療における心不全(HF)のために入院した患者の間で,院内治療パターンと関連患者転帰を特徴づけた。HFに対する入院は一般的であり,患者の転帰不良と関連する。現代U.S.診療における利尿療法を含む院内治療の実際のパターンは不明である。方法:2007年から2018年までのOptum de-defected Electrical Health Researchデータを用いて,HF(駆出率≦40%)の原発性診断のために入院し,入院時に血行動態的に安定だった患者,急性冠動脈症候群または末期腎疾患を併発せず,入院48時間以内に静脈内(IV)利尿薬で治療した。患者は,入院中の治療の複雑性(機械的支持またはIV血管活性療法による強化治療,強化治療のない≧1日中断後のIV利尿療法,強化治療のないIV利尿薬用量増加/併用利尿治療またはIV利尿薬再開始または非合併症)により定義された,4つの相互に排他的な階層的治療群のうちの1つに分類された。駆出率低下(HFrEF)を伴うHFで入院した患者22,677名のうち,66%は初回IV利尿療法を超えて治療を拡大せずに入院しなかった。7809人の残りの患者の間で,治療の最高レベルは,25%におけるIV利尿薬用量増加/併用利尿薬治療,36%におけるIV利尿再開始,および39%における強化療法であった。全体として,全患者の19%はIV利尿薬の再開始(そのような患者の26%は多発性例),12%は多発性利尿薬で同時に治療され,61%は退院前に経口利尿薬に転移した。合併症のない治療と比較して,IV利尿再開始と強化治療は,入院期間の有意に長い中央値(非合併症:4日;IV利尿再開始:8日;強化:10日)と院内のより高い率(非合併症:1.6%,IV利尿再開始:4.2%;強化:13.2%)と30日退院後死亡率(合併症:5.2%;IV利尿再開始:9.7%;強化:12.7%)と関連していた。HFrEFに入院した米国患者のこの現代の現実世界人口において,患者の1/3は,最初のIV利尿薬療法を超えて入院した院内治療を受けていた。これらのより複雑な治療パターンは,利尿薬使用の高度に変化するパターン,入院期間の長い入院期間,およびより高い死亡率と関連していた。入院中のHFrEFケアの効率と有効性を改善するために標準化と証拠に基づくアプローチが必要である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 標準化 ,  血管 ,  血液動態 ,  死亡率 ,  静脈 ,  利尿薬 ,  *心不全 ,  有効性 ,  合併症 ,  入院期間
準シソーラス用語： 急性冠動脈症候群 ,  *駆出率 ,  利尿 ,  患者予後 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 利尿薬 ,  心不全 ,  入院 ,  治療

分類 (5件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系の診断  (GJ02000V) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

タイトルに関連する用語 (4件)： 米国 ,  駆出率 ,  心不全 ,  治療