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J-GLOBAL ID：202002259016404582   整理番号：20A1013136

急性呼吸窮迫症候群における尿出力と死亡率の間の流体摂取関連【JST・京大機械翻訳】

Fluid intake-related association between urine output and mortality in acute respiratory distress syndrome

著者 (5件)： Shen Yanfei (Department of Intensive Care, Zhejiang Hospital, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Cai Guolong (Department of Intensive Care, Zhejiang Hospital, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Shangzhong (Department of Intensive Care, Zhejiang Hospital, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Hu Caibao (Department of Intensive Care, Zhejiang Hospital, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Yan Jing (Department of Intensive Care, Zhejiang Hospital, Hangzhou, People’s Republic of China)
資料名： Respiratory Research (Web)  (Respiratory Research (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 1-8  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7545A  ISSN： 1465-993X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 種々の傷害に対する複雑な反応である急性呼吸窮迫症候群(ARDS)は,高い死亡率を有する。増加した血管透過性から生じる肺水腫はARDSの特徴であるので,尿出力(UO)と流体摂取量(FI)を含む流体状態の管理は必須である。しかし,ARDSにおけるUO,FIおよび死亡率の間の関係は不明のままである。この遡及的研究は,ARDS,FIおよびARDSにおける死亡率の間の相互作用の関係を検討することを目的とした。これは,国立心臓,肺,血液研究所研究ネットワークのARDSネットワーク内の10施設で実施された前向き無作為化比較試験の二次分析であった。試験に先立つ24時間以内の総UOとFI容積,UO対FI比(UO/FI),人口統計学的データ,生化学的測定,および835人のARDS患者,539人の生存者,および296人の非生存者からの他の変数を分析した。UO,FI,UO/FIおよび死亡率の間の関連性を,多変量ロジスティック回帰を用いて評価した。全835名の患者において,UOの増加は,連続変数(オッズ比[OR]:0.98,95%信頼区間[CI]:0.98~0.99,P=0.002)として使用した場合,死亡率の減少と有意に関連していた。UOとFIの間の相互作用を調べるために,UO/FIを計算し,死亡率との関連に対して0.5のカットオフ値を検出した。UO/FI≦0.5の患者では,UO/FIの増加は死亡率の減少と有意に関連していた(OR:0.09,95%CI:0.03-0.253,P<0.001);この相関は,UO/FI比>0.5(OR:1.04,95%CI:0.96~1.14,P=0.281)を有する患者に対して有意ではなかった。UOとUO/FIの間に有意な相互作用が観察された。UUOと死亡率の間の関連性は,UO/FI≦0.5(OR:0.97,95%CI:0.96-0.99,P=0.006)を有するサブグループにおいて有意だったが,UO/FI>0.5を有するサブグループにおいてはそうではなかった。UOと死亡率の間の相関は,UO/FI状態により仲介され,低いUO/FI比を有する患者のみが,より高いUOから利益を得た。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 相互作用 ,  ネットワーク ,  心臓 ,  *死亡率 ,  肺水腫 ,  血管透過性 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  人口統計学 ,  生存者 ,  ロジスティック回帰分析 ,  摂取量 ,  連続変数 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 急性呼吸窮迫症候群 ,  流体管理 ,  死亡率 ,  尿出力 ,  流体摂取

分類 (2件)： 呼吸器の臨床医学一般  (GI01030S) ,  呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y)

引用文献 (18件)：

• Br J Anaesth; Individual patient data analysis of tidal volumes used in three large randomized control trials involving patients with acute respiratory distress syndrome; J Poole, C McDowell, R Lall, G Perkins, D McAuley, F Gao; 118; 4; 2017; 570-575; 10.1093/bja/aew465; citation_id=CR1
• Am J Respir Crit Care Med; Has mortality from acute respiratory distress syndrome decreased over time?: a systematic review; J Phua, JR Badia, NK Adhikari, JO Friedrich, RA Fowler, JM Singh; 179; 3; 2009; 220-227; 10.1164/rccm.200805-722OC; citation_id=CR2
• Chest; Thermal dye measurements of extravascular lung water in critically ill patients. Intravascular Starling forces and extravascular lung water in the adult respiratory distress syndrome; WJ Sibbald, AK Short, FJ Warshawski, DG Cunningham, H Cheung; 87; 5; 1985; 585-592; 10.1378/chest.87.5.585; citation_id=CR3
• Intensive Care Med; Conservative fluid management or deresuscitation for patients with sepsis or acute respiratory distress syndrome following the resuscitation phase of critical illness: a systematic review and meta-analysis; JA Silversides, E Major, AJ Ferguson, EE Mann, DF McAuley, JC Marshall; 43; 2; 2017; 155-170; 10.1007/s00134-016-4573-3; citation_id=CR4
• Chest; The importance of fluid management in acute lung injury secondary to septic shock; CV Murphy, GE Schramm, JA Doherty, RM Reichley, O Gajic, B Afessa; 136; 1; 2009; 102-109; 10.1378/chest.08-2706; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (4件)： 急性呼吸窮迫症候群 ,  尿 ,  死亡 ,  流体