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J-GLOBAL ID：202002259287427411   整理番号：20A0387446

第2同種造血細胞移植は最初の移植後に再発した小児患者に対するサルベージ療法の成功を成功させる【JST・京大機械翻訳】

Second Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant Is a Successful Salvage Modality for Pediatric Patients Who Relapse after First Transplant

著者 (11件)： Sharma Akshay (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Huang Sujuan (Biostatistics, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Talleur Aimee C (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Qudeimat Amr (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Srinivasan Ashok (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Mamcarz Ewelina (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Madden Renee (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Li Ying (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Cheng Cheng (Biostatistics, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Gottschalk Stephen (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN) ,  Triplett Brandon M. (Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 3 S  ページ： S85-S86  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 疾患再発は,高リスク急性白血病(AL)または骨髄異形成症候群(MDS)に対する同種造血細胞移植(HCT)を受けている小児患者における治療失敗の主要な原因である。小児患者における移植後再発後の予後因子と転帰に関する包括的データは不足している。本研究の目的は,移植後再発後の生存に関連する因子を同定することであった。1990~2018年の間に,著者らの施設において,ALまたはMDSに対するそれらの第1のHCTに続いて,疾患再発を経験した小児患者の遡及的研究を行った。患者,疾患および移植関連特性を,病歴から抽出した。全生存(OS)をKaplan-Meier(KM)法により推定し,ログランク検定を用いて比較した。Coxとロジスティック回帰を行い,移植後再発後の転帰と統計的に関連した因子を同定した。研究期間中に,703名の患者は1~st HCTを受け,そのうち221名(31%)はHCT後3.9か月の中央値で再発した。これらの再発患者のうち,60%(n=132)は移植後再発後にいくつかの化学療法または支持療法を受け,13%(n=28)はドナーリンパ球注入のみを受け,28%(n=61)は2ndHCTに進行した。2番目のHCTを受けた患者は,1回のHCT(P=0.02)の時点で最初の寛解にあり,1回のHCT(P<0.001)の6か月後に再発を経験し,急性または慢性GVHD(それぞれP=0.05と0.01)を経験し,現在の10年間に再発した(P=0.001)。2nd HCTを受けた61人の患者のうち,18人(30%)は,他の治療を受けた160人の患者の7人(4%)と比較して,最後の追跡調査で生存していた。多変量モデルにおいて,HCTから再発までのより長い間隔(P<0.001),2番目のHCT(P<0.001)を受けることができて,現在の10年(P<0.001)におけるHCTを受けることは,OS(Fig1&2)と有意に関連することがわかった。HCT後の転帰不良と典型的に関連する因子,例えば,疾患状態またはHCTの型,ドナーおよび移植片源は,移植後再発後の生存を予測しなかった。移植後再発の前の寛解期間は,再発後の生存と同様に2nd HCTを受ける患者の能力の最も強い独立予測因子として同定された。2nd HCTを受けた患者の3年OSは,2nd HCTを受けなかった患者より6倍高かった。2番目のHCT後の転帰は開始されないが,時間とともに改善される。著者らのデータは,実行可能な場合には,移植後再発を経験する小児患者が2nd HCTに対して考慮されなければならないという議論を支持する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 急性白血病 ,  *造血幹細胞移植 ,  追跡調査 ,  骨髄異形成症候群 ,  リンパ球 ,  寛解 ,  薬物療法 ,  ドナー
準シソーラス用語： 予測因子 ,  ロジスティック回帰分析 ,  後向き研究 ,  予後因子 ,  治療失敗 ,  *サルベージ療法 ,  *患児 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

タイトルに関連する用語 (6件)： 同種造血細胞移植 ,  移植 ,  再発 ,  小児患者 ,  サルベージ療法 ,  成功