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J-GLOBAL ID:202002259341495422   整理番号:20A1788571

パーキンソン病における軸方向特徴のための新しいDBSパラダイム: 無作為化クロスオーバー研究【JST・京大機械翻訳】

A Novel DBS Paradigm for Axial Features in Parkinson’s Disease: A Randomized Crossover Study
著者 (4件):
資料名:
巻: 35  号:ページ: 1369-1378  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2689A  ISSN: 0885-3185  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:視床下核の高頻度(130~185Hz)深部脳刺激(DBS)は,Parkinson病(PD)の軸性症状より虫垂に効果がある。低周波(60-80Hz)刺激(LFS)は歩行/バランス障害を減少させるが,典型的には虫垂症状を悪化させる。軸方向および虫垂症状の両方に取り組むために,「二重周波数」プログラミングパラダイム(インタリーブインターリンク,IL-IL)を作成した。IL-ILでは,2重なるLFSプログラムをDBS鉛に適用し,重複面積は最適カソードに焦点を当てた。非重複領域(LFS)は歩行/バランス障害を減少させると考えられているが,重複領域(高周波刺激,HFS)は虫垂症状を制御することを目的とする。方法:以前に最適化したIL-ILと従来のHFSパラダイムを比較する無作為化二重盲検クロスオーバー試験を実施した。各腕は,期間2週間であった。主要転帰尺度は,患者/介護者修正臨床グローバル印象重症度(CGI-S)であった。二次転帰尺度は,盲検運動評価,タイムド試験,患者/介護者アンケート,および個人Kineti Tukeys(PKG)を含んだ。結果:25人の患者を登録し,20人は完了した。歩行/バランス(P=0.01)および虫垂症状コントロール(P=0.001)に対する患者/介護者CGI-S,および盲検化率rMDS-UPDRS-III(-5.22,P=0.02),CGI-S歩行/バランス(P=0.01)およびCGI-S音声(P=0.02)は,IL-IL上で良好であった。パーキンソン病クオリティオブライフ(P=0.002)とフリーズ・オブ・ガットアンケート(P=0.04)のスコアはIL-ILで良好であった。時間-Up-および-Goは9.8%(P=0.01)で,IL-ILのステップで11.8%減少した(P=0.001)。パラダイム間でPKGブラジキネジア(P=0.18)または振戦(P=0.23)に差はなかった。結論:本結果は,軸方向および虫垂症状の両方に対する新しい治療選択肢として,軸性症状障害を有するPD患者に対するこの新規プログラミングパラダイム(IL-IL)の考察を促進する。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系疾患の治療一般  ,  脳・神経系モデル 
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