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J-GLOBAL ID:202002259741129150   整理番号:20A1015754

忠実度,実現可能性,コストの測定:ネパールの農村におけるグループの出産前ケアのクラスタ対照試験の実施評価【JST・京大機械翻訳】

Measuring fidelity, feasibility, costs: an implementation evaluation of a cluster-controlled trial of group antenatal care in rural Nepal
著者 (46件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 1-12  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7543A  ISSN: 1742-4755  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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高品質な出産ケアサービスへのアクセスは,母親と子供の健康に有益であることが示されている。2016年に,WHOは,利用,ケアの質,および患者の経験を改善することを目的とした出生前ケアに対する証拠に基づく勧告を公表した。ネパールにおける以前の研究は,社会的支援,出生計画,および資源の欠如が,農村コミュニティにおけるサービスにアクセスするための障壁であることを示した。参加者と参加行動女性のグループの成功は,グループケアモデルが,ケアへのアクセスと,女性の経験と社会ネットワークの創出を通して提供されたケアの質の両方を改善するかもしれないことを示唆している。著者らは,地方のネパールにおけるグループの出生前ケアモデルを提示し,ヘルスケア配信組織Nyaya Health Nepalによって設計され,実行され,また実施結果の評価を行った。本研究は,Nepali非営利,Nyaya Health Nepal,および米国の非営利,Posableからの財政的および技術的支援により,Nepali非利益,Nyaya Health Nepal,および厚生省の間の公共民間パートナーシップを介して,ネパールのBayalata病院で実施された。著者らは,6つの集落クラスタにおける前向き非ランダム化クラスタ制御,タイプIハイブリッド有効性実装研究として,グループ出生前ケアを実行した。実装アプローチは,設計における反復改善を可能にし,介入の品質を改善するための変更を行う。実行プロセスとモデル忠実度の評価は,看護師によって完了したモバイルチェックリストを用いて行い,観察形式はプログラムリーダシップによって完了した。記述統計学を用いてデータを評価し,傾向を同定した。定性的なインタビューとチーム通信を,実装プロセスの間に進化した主要なテーマを特定するために,浸漬結晶化を通して分析した。研究期間中,合計141の群の出生前セッションを実行した。本論文では,実装結果について報告した。一方,本論文では,本論文において,患者レベルの有効性結果を分析し,提示した。モデルに対する高いプロセス忠実度があり,すべてのプロセス要素と高いコンテンツ忠実度を補完する85.7%(95%CI 77.1~91.5%)があり,すべての村クラスタは,主題の80%のために最小目標頻度を満たしている。1人当たりの費用は,1人当たり0.50USDであった。定性的分析により,介入を実行可能にするために,グループメンバーの安定したゲストマッチング構成の妥協を明らかにした。Major適応は,訓練,文書化,フィードバックおよびロジスティックスで行った。地方自治体診療所との協力において提供されたグループの出生前ケアは,農村ネパールにおける女性に対するアクセス可能で高品質の出生前ケアを提供する可能性を有している。介入は,個々の出生前ケアに対する実行可能で手頃な代替法である。著者らの経験は,以前のモデルからの適応が,国家医療システム内の局所的な状況において成功するためのプログラムにとって重要であることを示した。ClinicalTrials.gov Identifier,NCT02330887,登録された01/05/2015,遡及的に登録された。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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公衆衛生 
引用文献 (34件):
  • Int J Gynecol Obstet; Two million intrapartum-related stillbirths and neonatal deaths: where, why, and what can be done?; J Lawn, ACC Lee, M Kinney, L Sibley, W Carlo, V Paul; 107; 2009; S5-S19; 10.1016/j.ijgo.2009.07.016; citation_id=CR1
  • Bull World Health Organ; No cry at birth: global estimates of intrapartum stillbirths and intrapartum-related neonatal deaths; J Lawn, K Shibuya, C Stein; 83; 6; 2005; 409; citation_id=CR2
  • World Health Organization.Maternal mortality Fact sheet No. 348. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/. Accessed January 12 2017
  • Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva, Switzerland: World Health Organization. 2015
  • Ministry of Health and Population, New ERA, ICF International Inc. Nepal Demographic and Health Survey 2011. Kathmandu, Nepal: Ministry of Health and Population, New ERA, ICF International Inc. 2012.
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