抄録/ポイント:
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甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症と略称する)の伝統的な治療方法は抗甲亢薬(ATD)治療、放射性131I治療と外科手術治療を含む。難治性甲状腺機能亢進症の治療は比較的に困難であり、単一伝統治療プランは実施できないか治療効果が悪いため、臨床医師が直面している大きな挑戦である。現在、難治性甲状腺機能亢進症は統一した概念がなく、国内外の文献を結合し、本文で扱う難治性甲状腺機能亢進症は以下の状況を含む。(1)長期のATD治療後、寛解或いは寛解後反復発作が見られなかった。(2)ATD治療を耐えず、厳重な薬物副作用、例えば顆粒球減少或いは欠乏、重症皮疹、中重度肝障害、好中球細胞質抗体関連性血管炎などが現れる。(3)甲状腺毒症性心臓病或いは甲状腺機能亢進症患者合併重症不整脈、心不全など。(4)単回131I治療の治療効果は良くなく、反復治療が必要である。(5)ATDと131I治療は病状を緩和できず、同時に手術条件を備えない。近年、難治性甲状腺機能亢進症の臨床処置の有効性と安全性をめぐって、内分泌科、核医学科、甲状腺外科と超音波映像科を含む多学科医師が緊密に協力し、大量の有益な探索を行った。本文はここ数年来国内外における難治性甲亢に対する主要な臨床処理策略と主要な進展について総括した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】