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J-GLOBAL ID：202002260407922832   整理番号：20A0985470

米国麻酔科医(ASA)クラス5患者における神経外科手術後の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcomes after neurosurgical operations in American Society of Anesthesiologists physical status (ASA) class 5 patients

著者 (6件)： Seicean Andreea (Department of Psychiatry, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA) ,  Seicean Sinziana (Department of Medicine, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, OH, USA) ,  Neuhauser Duncan (Department of Epidemiology and Biostatistics, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA) ,  Fyda Jamie (College of Medicine, Universidad Evangelica de El Salvador, San Salvador, El Salvador) ,  Mehta Ankit (Department of Neurosurgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA) ,  Weil Robert J. (Department of Neurosurgery, The Brain Tumor & Neuro-Oncology Center, The Neurological Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA)
資料名： Interdisciplinary Neurosurgery: Advanced Techniques and Case Management  (Interdisciplinary Neurosurgery: Advanced Techniques and Case Management)
巻： 20  ページ： Null  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3007A  ISSN： 2214-7519  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 米国麻酔学会(ASA)の身体状態5(ASA5)として分類される個人を,「手術なしで生存することが期待されないmorb患者」として述べた。著者らは,外科的結果を特性化し,この集団における有害転帰に対する危険因子を同定するために,指標神経外科手術を受けたASA5患者の転帰を調べた。2006年から2016年の間にNSQIPに参加した706施設のうちの1つで神経外科手術を受けた689人のASA5患者を同定するために,米国外科医国立外科品質改善プログラム(NSQIP)データベースを用いた。著者らは,単変量ロジスティック回帰を用いて,有害な術後転帰に関連するベースライン因子を同定した。同定された全ての因子を最終多変量モデルに組み込んだ。689名の患者の全研究集団のうち,90%(n=620)は緊急手術を有し,89%(n=613)は頭蓋処置を有した。30日目に,11%が入院し,5%が急性ケア病院に再入院し,16%が追加的,非計画的手術を必要とし,39%が期待された。最も一般的な術後合併症は,長期(>48時間)機械的換気(57%),血液または血液製剤(26%)の輸血,および肺炎(23%)であった。これらの合併症を有する患者に対して,30日死亡率は,それぞれ61%,33%および19%であった。退院時に生存した患者の大部分(81%)は家庭以外の場所で継続的なケアを必要とした。多変量モデルにおいて,種々の医学的,外科的および社会経済的因子を同定し,血液または血液製剤の長期滞在のリスク,手術室への非計画復帰,30日以内の再入院および退院後の継続的ケアを増加させた。術後合併症は一般的であるが,神経外科手術を受けたASA5患者の>60%は生存し,20%は30日以内に家庭で退院する。これらの新規所見は,重症神経外科患者における意思決定を知らせるために有用である可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 意思決定 ,  データベース ,  換気 ,  血液製剤 ,  死亡率 ,  肺炎 ,  手術室 ,  麻酔学 ,  合併症 ,  術後合併症 ,  *脳神経外科 ,  危険因子
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  *麻酔医 ,  有害転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (12件)： 手術 ,  死亡率 ,  滞在の長さ ,  合併症 ,  危険因子 ,  健康サービス研究 ,  神経外科 ,  開頭術 ,  再入院 ,  再手術 ,  脳 ,  脊椎

分類 (3件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (8件)： 米国 ,  麻酔科医 ,  ASA ,  クラス ,  患者 ,  神経外科 ,  手術 ,  転帰