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J-GLOBAL ID:202002260768183057   整理番号:20A2558143

民族的に多様な都市集団における冠動脈疾患とWellens徴候の罹患率と関連性【JST・京大機械翻訳】

Prevalence and association of the Wellens’ sign with coronary artery disease in an ethnically diverse urban population
著者 (6件):
資料名:
巻: 62  ページ: 211-215  発行年: 2020年 
JST資料番号: T0170A  ISSN: 0022-0736  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ウェルレンの徴候は,根底にある有意な近位左前下行動脈狭窄を示す oしい徴候であると考えられている。著者らは,大きな民族的に多様な都市集団におけるWellensパターンの有病率を同定し,冠動脈疾患の存在と範囲との関連を評価した。2012年から2019年までのECGsをWellensのパターンを示すため,大学三次医療システムであるMontefiore Medical CenterのMUSE ECGデータベースを利用した。1.76百万の追跡のデータセットから,6つのスクリーニング診断コードを選択し,Wellensのパターンを近似した。これらのコードを用いて,Wellensパターンが存在するかどうかを決定するために,ボード認定心臓専門医による手動レビューのためのECGのコホートを作成した。2012年から2019年までの433,218人の患者に関して,1,756,742のECGsを実行した。最初のスクリーニング後,2186のECGを手動レビューのために同定した。これらのうち,患者448名(0.1%)がWellensパターンを有することが確認された。229例の患者は心臓カテーテル法を受けたが,219例の患者は医学的に管理された。多変量解析後,民族群全体でWellensのA型およびB型パターンの発生に統計的有意差は認められなかった。女性は男性(OR 2.40(1.58,3.62) P<0.0001)と比較してB型Wellensの型が高かった。80例(35%)の患者は,22例(10%)が近位,40例(17%)が遠位狭窄,4例(1%)が遠位狭窄を有し,一方,びまん性LAD疾患が14例(6%)の患者で見られた。2つの血管疾患は,Wellensパターンを有する46(20%)患者で見られ,そして,三重血管疾患は23人の患者(10%)でみられた。注目すべきことに,71人(31%)の患者は,WellensのパターンECGを示すにもかかわらず,正常または非閉塞性冠状動脈疾患のどちらかを有していた。ウェルレンの徴候は,適切な臨床的提示を有する患者で見られる場合,稀な心電図パターンであるが,有意な冠動脈疾患の存在には,しばしば,しかし,LAD分布では排他的ではない。著者らは,異なる人種/民族群の間でWellens徴候の発生における統計的有意差は認められなかった。Wellensパターンを有する患者は,多様なLAD部位および複数の血管で重要な病変を有する可能性がある。このように,介入者は心臓カテーテルの時点でこれらの不確実性のために準備する必要がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系の診断  ,  生体計測 

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