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J-GLOBAL ID：202002262236180297   整理番号：20A2483237

同種造血幹細胞移植後の嫌気性抗生物質と移植片対宿主病のリスク【JST・京大機械翻訳】

Anaerobic Antibiotics and the Risk of Graft-versus-Host Disease after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

著者 (20件)： Tanaka John S. (Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina) ,  Young Rebecca R. (Division of Pediatric Infectious Diseases, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Heston Sarah M. (Division of Pediatric Infectious Diseases, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Jenkins Kirsten (Division of Pediatric Infectious Diseases, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Spees Lisa P. (Department of Health Policy and Management, University of North Carolina at Chapel Hill, Gillings School of Global Public Health, Chapel Hill, North Carolina) ,  Spees Lisa P. (Lineberger Comprehensive Cancer Center, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina) ,  Sung Anthony D. (Division of Hematologic Malignancies and Cellular Therapy, Duke University, Durham, North Carolina) ,  Corbet Kelly (Division of Hematologic Malignancies and Cellular Therapy, Duke University, Durham, North Carolina) ,  Thompson Jillian C. (Division of Hematologic Malignancies and Cellular Therapy, Duke University, Durham, North Carolina) ,  Bohannon Lauren (Division of Hematologic Malignancies and Cellular Therapy, Duke University, Durham, North Carolina) ,  Martin Paul L. (Division of Pediatric Blood and Marrow Transplant, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Stokhuyzen Andre (Division of Pediatric Blood and Marrow Transplant, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Vinesett Richard (Division of Pediatric Blood and Marrow Transplant, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Ward Doyle V. (Center for Microbiome Research, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Ward Doyle V. (Department of Microbiology and Physiological Systems, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Bhattarai Shakti K. (Department of Microbiology and Physiological Systems, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Bucci Vanni (Department of Microbiology and Physiological Systems, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Arshad Mehreen (Division of Pediatric Infectious Diseases, Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, Illinois) ,  Seed Patrick C. (Division of Pediatric Infectious Diseases, Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, Illinois) ,  Kelly Matthew S. (Division of Pediatric Infectious Diseases, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 11  ページ： 2053-2060  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ある種の嫌気性細菌は腸バリア完全性と免疫寛容の維持に重要であり,同種造血幹細胞移植(HSCT)後の移植片対宿主病(GVHD)のリスクに影響する可能性がある。同種異系HSCTレシピエントの単施設後向きコホート研究を行い,抗生物質のreceiptと活性及びGVHD結果の嫌気性スペクトルとの関連を評価した。著者らは,HSCTの7日前と28日後に熱性好中球減少症を発症した1214人の子供と成人を同定し,嫌気性抗生物質(ピペラシリン-タゾバクタムまたはカルバペネム;n=491)を受けた患者のGVHDリスクと死亡率を,嫌気性菌(aztreonam,セフェピム,またはセフタジジム;n=723)に対して最小活性を有する抗生物質のみを投与した患者に対して比較した。36人の小児患者から連続糞便試料のメタゲノム配列決定を行い,腸メタゲノムに対する特異的抗生物質の効果を比較した。嫌気性抗生物質のReceiptは,急性腸/肝臓GVHD(ハザード比[HR],1.26;95%信頼区間[CI],1.03~1.54)および急性GVHD死亡率(HR,1.63;95%CI,1.08~2.46)のより高いハザードと関連していたが,慢性GVHD診断(HR,1.04;95%CI:0.84~1.28)または慢性GVHD死亡率(HR,0.88;95%CI,0.53~1.45)と関連していた。嫌気性抗生物質は腸内細菌多様性を低下させ,BifidobacterialesとClostridialesの豊度を減少させ,腸メタゲノムから酪酸生合成酵素をコードする細菌遺伝子の消失をもたらした。急性腸/肝臓GVHDは,抗生物質処理による細菌酪酸生合成遺伝子の鋭い低下により先行した。著者らの知見は,嫌気性抗生物質への曝露が同種HSCT後の急性腸/肝臓GVHDと急性GVHD死亡率のリスク増加と関連することを示す。ピペラシリン-タゾバクタムまたはカルバペネムの使用は,嫌気性または多剤耐性感染が疑われる熱性好中球減少症症例のために保存されるべきである。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 細菌 ,  *抗生物質 ,  死亡率 ,  子供 ,  *嫌気性 ,  好中球減少症 ,  多剤耐性 ,  *移植片対宿主病 ,  *造血幹細胞移植 ,  ラクタム ,  オキシムエーテル ,  硫黄複素環化合物 ,  第四アンモニウム ,  ケト酸 ,  カルボン酸 ,  脂肪酸
準シソーラス用語： *同種造血幹細胞移植 ,  腸内細菌 ,  メタゲノム , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 発熱性好中球減少症 ,  ピペラシリン-タゾバクタム ,  カルバペネム ,  腸内マイクロバイオーム

分類 (1件)： 免疫性疾患・アレルギー性疾患一般  (GD04010C)

物質索引 (3件)： セフェピム ,  カルバペネム ,  酪酸

タイトルに関連する用語 (5件)： 同種造血幹細胞移植 ,  嫌気性 ,  抗生物質 ,  移植片対宿主病 ,  リスク