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J-GLOBAL ID：202002262937868012   整理番号：20A0870676

一般精神障害の自殺未遂患者における医療利用,精神医学的薬物療法および再入院のリスク【JST・京大機械翻訳】

Healthcare utilization, psychiatric medication and risk of rehospitalization in suicide-attempting patients with common mental disorders

著者 (9件)： Niederkrotenthaler Thomas (Unit Suicide Research&Mental Health Promotion, Department of Social and Preventive Medicine, Center for Public Health, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Mittendorfer-Rutz Ellenor (Division of Insurance Medicine, Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Thurner Stefan (CeMSIIS, Section for Science of Complex Systems, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Thurner Stefan (Santa Fe Institute, Santa Fe, NM, USA) ,  Thurner Stefan (IIASA, Laxenburg, Austria) ,  Thurner Stefan (Complexity Science Hub Vienna, Vienna, Austria) ,  Endel Gottfried (Main Association of Austrian Social Security Institutions, Vienna, Austria) ,  Klimek Peter (CeMSIIS, Section for Science of Complex Systems, Medical University of Vienna, Vienna, Austria) ,  Klimek Peter (Complexity Science Hub Vienna, Vienna, Austria)
資料名： Australian and New Zealand Journal of Psychiatry  (Australian and New Zealand Journal of Psychiatry)
巻： 54  号： 4  ページ： 409-422  発行年： 2020年 
JST資料番号： A1605A  ISSN： 0004-8674  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】:一般的精神疾患は自殺試みのための強い危険因子である。著者らは,健康ケア利用および精神医学的薬物療法に関する自殺試みの有無にかかわらず,一般的な精神疾患患者を比較し,性差を評価し,そして,どのようにして,医師の向25薬がその後の再入院と関連しているかを同定した。方法:2006年1月1日と2011年12月31日の間に,下部オーストリアにおける患者ケアを伴う2276人の一般的な精神疾患患者の管理請求データを使用した。自殺者(症例,n=615)および非attemp者(対照,n=21,661)を,時間依存性接触確率および精神医学的薬物療法(すなわち規定された日常投与量)±0.5年の平均差を,自殺試み(症例)/一般的精神疾患診断(対照)について計算することにより比較した。クラスター分析は,それらの精神医学的投薬に従って自殺者をグループ化するために使用された。試みの0.5~3年後の再入院のリスクを,性,年齢および病的関連因子を制御する回帰分析により計算した。結果:一般開業医との接触は,非attemp者よりもより低かった(観察期間にわたる接触確率の平均差,男性=-0.05,95%信頼区間=[-0.07,-0.03];女性:平均差=-0.04,95%信頼区間=[-0.05,-0.03])。精神科医に関しては,女性の医師は,女性の非喫煙者と比較して,試み後に著しく高い接触確率を有していた(平均差=0.02,95%信頼区間=[0.007,0.04]);男性の男性は,男性の非喫煙者と比較して,試み前に低い接触確率を有していた(平均差=-0.01,95%信頼区間=[-0.004,-0.02])。全期間にわたる精神医学的投薬のより高い投薬量を有していた。一般的な精神疾患診断/試みの時点で,抗うつ薬と抗精神病薬の投薬がピークとなった。ベンゾジアゼピン処方は女性の対応者よりも男性の方が有意に高く,観察期間を通して男性の男性に対して常に上昇していた。長期のベンゾジアゼピン処方を有する患者のクラスタは,再入院のリスクが増加した(調整オッズ比=2.4,95%信頼区間=[1.1,5.5])。結論:より低い接触確率にもかかわらず,自殺を伴う一般的な精神障害患者は,再入院のリスクが高く,より多くの精神医学,特にベンゾジアゼピンを処方されている。強い性差が見られた。Copyright The Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 抗精神病薬 ,  *精神医学 ,  危険因子 ,  精神病 ,  疫学 ,  クラスタ ,  男性 ,  性差 ,  抗うつ薬 ,  クラスタ分析 ,  自殺 ,  回帰分析 ,  *精神障害 ,  *薬物療法 ,  健康管理

著者キーワード (6件)： 精神衛生サービス ,  ビッグデータ ,  健康管理計画 ,  一般精神障害 ,  自殺企図 ,  疫学

分類 (2件)： 精神障害  (GR03000A) ,  精神科の臨床医学一般  (GR01030T)

タイトルに関連する用語 (8件)： 精神障害 ,  自殺未遂 ,  患者 ,  医療 ,  精神医学 ,  薬物療法 ,  再入院 ,  リスク