血液および骨髄移植レシピエントのための進歩指向【JST・京大機械翻訳】

Oliveira Morgan; Bisetti Erin; Loya Jacob; Mazur Diana; Stafford Ana; Surapati Taqwa

文献

J-GLOBAL ID：202002263163790784 整理番号：20A0387361

血液および骨髄移植レシピエントのための進歩指向【JST・京大機械翻訳】

Advance Directives for Blood and Marrow Transplantation Recipients

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著者 (6件)： , , , , ,
資料名：
巻： 26 号： 3 S ページ： S380 発行年： 2020年
JST資料番号： W1625A ISSN： 1083-8791 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

血液および骨髄移植(BMT)は潜在的に治療的治療であるが,臨床的進歩にもかかわらず,それは有意な罹患率および死亡率と関連することが続いている。進行方向(AD)は,患者が生活の終わり(EOL)におけるそれらの価値,目標,および嗜好と一致するケアを受けることを保証する。しかし,このアカデミック医療センターにおけるBMTレシピエントの4分の1以下は,文書化されたADを有している。これにより,不必要な治療の増加,ケアの拡大,患者,家族,およびプロバイダに対する苦痛を高めるケア期待の不一致がもたらされる。2019年5月に,看護師主導の専門家チームを組み立てて,性能改善プロジェクトを実施した。目標は,移植前(0日目)のこのセンターにおけるBMTレシピエントのために完了したADの割合を増加させることであり,2019年9月までに21%から40%まで増加させることであった。チームベースの問題解決を通して,AD完了に関連する実践におけるギャップの可能な原因の分析を実行した。同定された重要な焦点領域は以下を含んでいた:臨床および入院患者の両環境におけるADの議論の欠如,スタッフの訓練および教育の欠如,およびADの完了または収集のための標準的なワークフローは含まれていない。これらの知見は,AD完了,配送,および電子健康記録への提出のためのBMTプログラムの中で標準的な操作手順を実行することによって,2019年6月に取り組んだ。訓練も開発し,全てのBMT専門家チームに提供した。2019年7月~2019年9月の間に,74名の患者はこのセンターで移植を受け,患者30名は0日目に完了したADを有していた。全体のAD完了率は40.5%(Table1)であった。さらに,臨床設定において完了したADを有する彼らの社会的作業者を提供する患者の増加が,AD完了による支援のために,入院患者に対する拒否と同様に同定された。ADの早期完了はEOLにおけるゴール調和ケアの機会を提供し,BMT集団はこのケアから大いに利益を得ることができる。これは,EOLにおける入院を減少させ,ICU利用を減少させて,費用のかかる侵襲的介入を減少させる可能性があり,hosp氷サービスの利用を増加させて,ケアの質によってより高い満足度を促進する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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血液疾患の治療一般 , 感染症・寄生虫症一般

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