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J-GLOBAL ID：202002263285027593   整理番号：20A1421118

原発性切除可能膵臓癌に対するネオアジュバント化学療法:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Neoadjuvant chemotherapy for primary resectable pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis

著者 (24件)： Ye Mao (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Ye Mao (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Ye Mao (Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases, Hangzhou, China) ,  Zhang Qi (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Zhang Qi (Zhejiang Provincial Key Laboratory of Pancreatic Disease the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Zhang Qi (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Zhang Qi (Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases, Hangzhou, China) ,  Chen Yiwen (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Chen Yiwen (Zhejiang Provincial Key Laboratory of Pancreatic Disease the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Chen Yiwen (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Fu Qihan (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Fu Qihan (Zhejiang Provincial Key Laboratory of Pancreatic Disease the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Fu Qihan (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Li Xiang (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Li Xiang (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Li Xiang (Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases, Hangzhou, China) ,  Bai Xueli (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Bai Xueli (Zhejiang Provincial Key Laboratory of Pancreatic Disease the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Bai Xueli (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Bai Xueli (Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases, Hangzhou, China) ,  Liang Tingbo (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Liang Tingbo (Zhejiang Provincial Key Laboratory of Pancreatic Disease the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Liang Tingbo (The Innovation Center for the Study of Pancreatic Diseases of Zhejiang Province, Hangzhou, China) ,  Liang Tingbo (Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases, Hangzhou, China)
資料名： HPB  (HPB)
巻： 22  号： 6  ページ： 821-832  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3221A  ISSN： 1365-182X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 術前化学療法は,局所進行および境界切除可能な膵臓癌に対する利点を示した。ネオアジュバント化学療法(NAC)も,切除可能な膵臓癌(RPC)で試みられている。しかし,その役割は議論の余地がある。本研究は,RPCにおけるNACと上前頭切除(UR)の間の臨床的差異を比較することを目的とした。方法:PubMed,Embase,Medline,Science of Science,ClinicalTrials.gov,およびCochrane Central Register of Controlled Trialsを含む電子データベースを,NACの有無で治療されたRPC患者における全生存に取り組む2019年2月から2019年2月までの関連論文について検索し,適格な研究を同定した。11の研究を最終メタ分析に含めた。含まれた研究の品質評価はNewcastle-Ottawa品質尺度に基づいた。切除不能率,R0切除率,および陽性リンパ節率のデータも,更なる分析のために各研究で抽出された。プールハザード比(HR),オッズ比(OR)および95%信頼区間(CI)を計算し,関連の強さを評価した。9773人の患者を含む合計11の研究(8コホート研究と3ランダム化比較試験)を含めた。11の研究の内10は「意図から治療」原理に従った。NACは,より高いR0切除率(P<0.0001;OR=2.62,95%CI1.70-4.03)と有意に関連し,陰性リンパ節率(P<0.00001;OR=0.34,95%CI0.31-0.37)を増加させた。しかし,UR群と比較して,NACは,より低い外科的切除率(P=0.0004,OR=2.18,95%CI1.41-3.37)と関係していた。全体として,NAC群は,UR群(P=0.10;HR=0.86,95%CI0.73~1.03)と比較して,全生存率に関して利点を示さなかった。しかしながら,サブグループ解析では,NAC戦略としてゲムシタビンに基づく処方を受けた患者は,UR群(P=0.04;HR=0.75,95%CI 0.57~0.99)より,より好ましい全生存を示した。NACはより低い切除率と関連する可能性がある;しかし,それは増加したR0切除率とリンパ節陰性率と関係していた。全生存はNAC有りまたは無しの患者で同様であったが,ゲムシタビンに基づくNACはより長い全生存を提供する可能性がある。NACを受けている患者の予後の改善を確認するためには,さらに大規模な無作為化比較試験が必要である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  リンパ節 ,  *膵臓腫瘍 ,  メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  コホート研究 ,  システマティックレビュー ,  ハロゲノ糖 ,  リボシド
準シソーラス用語： 品質評価 ,  *ネオアジュバント化学療法 ,  切除不能 ,  全生存率 ,  ハザード比 ,  患者予後 ,  R0切除 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 腫ようの治療一般  (GE03031L) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

物質索引 (1件)： ゲムシタビン

タイトルに関連する用語 (5件)： 原発 ,  膵臓癌 ,  ネオアジュバント化学療法 ,  系統的レビュー ,  メタ分析