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J-GLOBAL ID：202002263945408350   整理番号：20A0016552

人種および民族性と血管アクセス型選択および転帰との関連【JST・京大機械翻訳】

Association of Race and Ethnicity with Vascular Access Type Selection and Outcomes

著者 (4件)： Copeland Timothy P. (Department of Health Policy and Management, UCLA Fielding School of Public Health, Los Angeles, CA) ,  Hye Robert J. (Division of Vascular Surgery, Southern California Permanente Medical Group, San Diego, CA) ,  Lawrence Peter F. (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Woo Karen (Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA)
資料名： Annals of Vascular Surgery  (Annals of Vascular Surgery)
巻： 62  ページ： 142-147  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3411A  ISSN： 0890-5096  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 末期腎疾患(ESRD)を有する黒色患者は,米国における一般的ESRD集団の30.5%を占めているが,全人口の18%を占めている。黒色患者は白人と比較してプレESRDケアを有する可能性が低く,白人よりも慢性腎臓病からESRDへの進行が3~4倍多く,黒色患者は血液透析とESRDに関連した転帰の差異に特に脆弱であることが示唆された。本研究の目的は,血液透析アクセスの結果と動静脈瘻(AVF)対動静脈移植片(AVG)の選択との関連を調べることである。トンネル血液透析カテーテル(THC)を通して透析を開始した慢性腎臓病患者を,Optumの同定されたClinformics Data Mart(Optimin視覚,Eden Prairie,MN)主張データベース(2011~2017)において同定した。AVF対AVG生成のオッズと反復血管アクセス生成のオッズをロジスティック回帰を用いて分析した。初期AVF/AVGからTHC除去までの時間と反復AVF/AVGへの時間を,Cox比例ハザードを用いて分析した。約7584人の血管アクセス患者は,包含基準を満たした:5,852(77%)AVFと1,732(23%)AVG。追跡期間の中央値は583日(範囲,1~2,543),AVF患者の589日(範囲,1~2,543),およびAVG患者の260日(範囲,1~2,529)であった。人種間では,アジア人の間の肥満のはるかに低い割合を除いて,臨床的に有意な特徴または共存症の変化はなかった。黒色患者は,AVF指数対AVG指数の36%低いオッズを有した(P<0.001)。70歳以上の患者と糖尿病患者はAVF指数のオッズが低かったが,男性と肥満患者はAVFを受けるより大きなオッズを有していた。全体として,移植片患者は,ろう孔患者よりもTHC除去に対して短い時間を有する可能性があったが,ヒスパニック移植患者は,白人よりもTHC除去に対する時間が短い可能性があった。糖尿病患者,心不整脈患者および肥満患者は,THC除去に対してより長い時間を有する可能性が高かった。約1,589名(21%)の患者は,追跡期間中に反復血管アクセス生成を受けた:19%の白人(n=802),26%の黒人(n=483),19%のヒスパニック(n=250)および19%のアジア人(n=54)(P<0.001)。多変量解析は,黒色患者が白人患者より2番目のアクセスを必要とする58%のより大きなオッズを有することを示した(P<0.001)。移植患者,70歳以上の患者,および男性には,反復アクセスのより低いオッズがあった。黒色患者は,第2のアクセス創造までより短い時間を持つ可能性がある45%であった。移植患者,70歳以上の患者,および男性は,2回目のアクセスまでより長い時間を持つ可能性があった。肥満を有する患者は,第2のアクセスまでより短い時間を有する可能性が高かった。本研究の知見は,最初の血管アクセスの後に,白人と比較して,黒人はインデックスアクセス成功までの時間に差がないが,アクセスタイプ,年齢,および共存症とは独立して,それらのアクセスはより早く,より頻繁に失敗することを示唆する。米国の血液透析人口の30.5%を占めると,将来の研究がこれらの格差の根本原因を調査することは不可欠である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： カテーテル ,  慢性腎臓病 ,  多変量解析 ,  血液透析 ,  *肥満 ,  男性 ,  不整脈 ,  動静脈瘻 ,  データベース ,  視覚
準シソーラス用語： 糖尿病患者 ,  共存罹患 ,  ロジスティック回帰分析 ,  白人 ,  ESRD , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

タイトルに関連する用語 (4件)： 人種 ,  民族 ,  血管アクセス ,  転帰