抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】急性脳梗塞後うつ病(PSD)におけるTリンパ球サブセット(Tリンパ球サブセット)の予測価値を調査する。方法:2018-10-2019-11新郷医学院第一付属病院に入院した急性脳梗塞患者300例の臨床データを収集した。ハミルトンうつ病評価尺度(HAMD-17項目)の採点により、脳卒中後非抑うつ群(HAMDスコア<7点)153例と脳卒中後うつ病群(HAMDスコア≧7点)147例に分け、同期150例の健康診断者を対照群とした。3群の末梢血Tリンパ球亜群レベルを比較し、症例対照研究を通じて、χ2検定と多変量Logistic回帰分析PSDの関連因子を用い、同時に、被験者の操作特徴(ROC)曲線を用いて、Tリンパ球亜群レベル予測PSDの正確性を評価した。【結果】健康対照と比較して,脳卒中後の非抑うつ群と脳卒中後うつ病群の末梢血のCD4+とCD4+/CD8+レベルは有意に減少し,CD8+レベルは有意に増加した(P<0.05)。脳卒中後の抑うつ群のCD4+とCD4+/CD8+レベルは,脳卒中後非抑うつ群に比して有意に低かったが,CD8+レベルは有意に増加した(P<0.05)。Pearson相関分析では,末梢血のCD4+/CD8+と年齢(r=0.43,P=0.12),性別(r=0.39,P=0.22),高血圧(r=0.28,P=0.38),冠状動脈性硬化症(r=0.30,P=0)を示した。NIHSSスコア(r=-0.25,P=0.00)とBarthel指数(r=-0.24,P=0)は,26),糖尿病(r=0.57,P=0.34),梗塞部位(r=0.53,P=0.31)と相関しなかった。00,MMSEスコア(r=-0.19,P=0.01)は負の相関を示した。CD4+/CD8+を従属変数とし、NIHSSスコア、Barthel指数とMMSEスコアを独立変数とし、重回帰分析を行い、結果はNIHSSとMMSEスコアがCD4+/CD8+比と独立して相関し、回帰式?NIHSSとMMSEスコア(P<0.05)は,CD4+/CD8+の独立因子であり,それは,=0.42-0.02×NIHSSスコア-0.01×MMSEスコア(P<0.05)であった。PSDを従属変数とし、末梢血CD4+、CD8+とCD4+/CD8+レベルを独立変数とし、Logistic回帰分析を行い、そして予測確率をROC曲線とした。Tリンパ球サブセットの予測は,PSDの発生と特異性が94%と75%であった。結論:末梢血Tリンパ球サブセットの変化はPSD患者の発病、発展に参与し、CD4+/CD8+レベルは脳卒中後の神経精神機能状態と負の相関があり、病変程度と神経機能負荷の変化を有効に反映できる。臨床では、患者の神経精神機能状態を早期に評価・予測し、不良心脳血管イベントの再発及び心理疾患の発生を減少する新たな手段となり、患者の病状と予後をより正確に判断し、早期に患者に対して早期に介入し、臨床の推奨応用に値する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】