抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:血圧の階層化と腎機能の関係研究により、高齢者群の適切な血圧降下目標値を探索する。方法:2012年から2015年までの湖南省湘雅三病院の健康診断センターの26000例の老年被験者に回顧性研究を行い、血圧レベルに従って正常血圧群(n=7000)、低血圧群(n=1200)と高血圧群(n=17800)に分けた。正常血圧は以下のように定義した。90mmHg≦収縮期血圧(SBP)<140mmHg,60mmHg≦拡張期血圧(DBP)<90mmHg;低血圧は以下のように定義される。SBP<90mmHg或いはDBP<60mmHg;高血圧は以下のように定義される。SBP≧140mmHg或いはDBP≧90mmHg.SBPはさらに層別した。8089mmHg(n=950),9099mmHg(n=1236),100109mmHg(n=1520),110119mmHg(n=1587)。120129mmHg(n=1825),130139mmHg(n=2056),140149mmHg(n=6816),150159mmHg(n=5282)。160169mmHg層(n=3218),170179mmHg(n=1005),180189mm-Hg(n=326),190199mmHg(n=83)。200209mmHg層(n=65)、210220mmHg層(n=31);DBPはさらに層別化した。4049mmHg(n=280),5059mmHg(n=920),6069mmHg(n=1657),7079mmHg(n=2231),8089mmHg(n=3112)。9099mmHg(n=7974),100109mmHg(n=5918),110119mmHg(n=3606),120129mmHg(n=226)。130140mmHg(n=76);脈圧(PBP)はさらに層別される。<40mmHg層(n=823),4049mmHg(n=4427),5059mmHg(n=6823),6069mmHg(n=4563),7079mmHg(n=3699)。8089mmHg(n=2592),9099mmHg(n=1812),100109mmHg(n=753),110119mmHg(n=327)。120129mmHg(n=125),130140mmHg(n=56)。血中尿素窒素(BUN)レベル,血清クレアチニン(Scr)レベル,尿酸(UA)レベル,糸球体濾過率(eGFR),腎不全罹患率(RIP),および蛋白尿罹患率(PP)を比較した。結果:高血圧群と低血圧群のBUNレベルは正常血圧群より高かった(5.4±1.4mmol/L,5.5±1.8mmol/Lvs.5.3±1.6mmol/L,P<0.05)。正常血圧群のScrとUAレベルは低血圧群より高かったが、高血圧群(72.4±18.4μmol/L<74.6±16.4μmol/L<77.7±27.2μmol/L)より低かった。301.2±83μmol/L<314.4±83.6μmol/L<327.3±88.3μmol/L,P<0.05),高血圧群と低血圧群のeGFRは正常血圧群より著しく低かった[81.5±13.]。2ml/(min1.73m2),82.2±13.2ml/(min1.73m2)vs.85.4±12.8ml/(min1.73m2),P<0.05]。高血圧群と低血圧群のRIPとPPは正常血圧群(8.7%,8.3%vs.4.5%)より高かった。17.3%,88%vs.8.1%;P<0.05)。SBP>140mmHg或いは<90mmHgの時、PPは高くなった。DBP>80mmHgの時、PPは高くなり、DBP<70mmHgの時、RIPは高くなった。PBP>60mmHgの場合、RIPとPPはいずれも高くなった。結論:老年高血圧患者の血圧降下治療SBP目標値900140mmHg、DBP目標値7080mmHg、PBP<60mmHgは最大程度に腎機能を保護することができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
