抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:尿管軟鏡下ホルミウムレーザー砕石術(flexibleureteroscopiclithotripsy)を比較する。FURL)と体外衝撃波砕石術(extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)による経皮的腎鏡術後の残留結石の治療の臨床治療効果。方法:2016年1月2018年12月59例の経皮的腎鏡術後の残留結石を選び、ランダムデジタル表によりFURL群とESWL群に分け、FURL群は逆行性尿管軟鏡下ホルミウムレーザー砕石術を行い、ESWL群は体外衝撃波砕石術を行った。一期結石クリアランス、術後2ケ月結石クリアランス、反復治療率、術後合併症、治療費用を比較した。結果:一期結石クリアランスFURL群はESWL群より優れ(χ2=14.978,P=0.000)、そのうち<1.0cm亜群、1.02.0cm亜群一期結石クリアランスFURL群はESWL群より優れていた(いずれもP<0.05)。術後2カ月の結石クリアランスFURL群はESWL群より優れ(χ2=6.191,P=0.013)、そのうち<1.0cm亜群術後2カ月結石クリアランスFURL群はESWL群より優れなかった(Fisher精確検定、P=0.444)、1。【結果】術後2か月の結石除去のFURLは,ESWL群(χ2=4.760,P=0.029)より良好であった。反復治療率ESWL群はFURL群より明らかに高かった(χ2=14.978,P=0.000)。治療費FURL群はESWL群より明らかに高かった(t=16.851,P=0.000)。術後の合併症:肉眼的血尿と発熱FURL群はESWL群より明らかに高く(いずれもP<0.05)、腎痛ESWL群はFURL群より明らかに高かった(Fisher精確検定、P=0.000)。結論:<1.0cmの経皮的腎鏡術後の残留結石はESWLを第一選択し、1.02.0cmの経皮的腎鏡術後の残留結石は、経済要素を考慮しない前提で、FURLを第一選択治療プランとして選択すべきである。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】