全関節形成術におけるメディケアおよびメディケイドサービスのためのセンターの臨床的および財政的結果【JST・京大機械翻訳】

Schwartz Adam J.; Clarke Henry D.; Sassoon Adam; Neville Matthew R.; Etzioni David A.

文献

J-GLOBAL ID：202002265018393128 整理番号：20A0016414

全関節形成術におけるメディケアおよびメディケイドサービスのためのセンターの臨床的および財政的結果【JST・京大機械翻訳】

The Clinical and Financial Consequences of the Centers for Medicare and Medicaid Services’ Two-Midnight Rule in Total Joint Arthroplasty

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資料名：
巻： 35 号： 1 ページ： 1-6.e1 発行年： 2020年
JST資料番号： W3250A ISSN： 0883-5403 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

全関節置換術(TJA)の財政的負担を少なくし,より短い病院滞在を奨励するために,医薬品と医薬品サービス(CMS)のためのセンターは,最近,患者のみのリストからTKAを取り除いた。この政策の変化には,現在,短い滞在(1-深夜)入院患者入院(SSiH)に対して,2-真夜規則(TMR)を適用するために,プロバイダと施設が必要である。2012年から2016年までの国立入院患者を用いて,選択的TJA後の滞在の長さの傾向を分析した。公開されている政策docuメンテーション,公表されたメディアン医薬品支払い,および国家入院患者の病院費用を用いて,著者らは,SSIHsへのTMRの適用を分析し,結果を以前の政策環境と比較した。具体的には,著者らは,すべての2016の医薬品SSIHsに対する3つのシナリオをモデル化した。(1)すべての患者は,TMRを満たすために余分な深夜を維持し,(2)すべての患者は外来として退院し,(3)すべての患者は入院患者として退院した。医薬品SSIHsの全体的比率は,2012年の2.7%から2016年の17.8%まで有意に増加した(P<0.0001)。シナリオ1は,患者に対するポケット外(OOP)コストの変化をもたらさず,CMS支払いにおける変化はなく,117.0万の病院損失をもたらした。シナリオ2は,患者OOPコストの変化をもたらさず,CMSからの支払いにおける減少,181.8百万のCMSからの支払い,および357.3百万の病院損失をもたらした。シナリオ3は,患者のOOPコストの変化をもたらさず,CMS支払いの変化はなく,監査のための病院へのリスクにおけるSSiH電荷の推定された1.71 億をもたらした。この解析の結果は,TJAに続く滞在傾向の長さとTMRの影響の間の矛盾を明らかにした。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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