抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】肺周囲病変の診断における超音波小プローブガイド下経気管支鏡肺生検の価値を調査する。方法:217例の非胸壁の末梢性病変患者に対して、生検方法により超音波誘導群(109例)とCT誘導群(108例)に分けた。超音波ガイド群は超音波小プローブガイド下経気管支鏡肺生検、CT誘導群はCTガイド下経皮肺穿刺生検術を採用した。両群の肺周囲型病変の検出率、合併症(気胸、喀血)の発生状況を比較し、超音波小プローブガイド下経気管支鏡肺生検の診断精度に影響する要素を分析した。結果:超音波誘導群の肺周囲型病変の検出率は79.82%(87/109)であり、CT誘導群の肺周囲型病変の検出率は87.96%(95/108)であった。CT誘導群の肺周囲型病変の検出率は超音波誘導群よりやや高かったが、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。超音波誘導群は気胸が0例、CT誘導群は気胸が20例、気胸発生率が18.52%であり、超音波誘導群の気胸発生率はCT誘導群より明らかに低く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。超音波ガイド群の喀血が3例、喀血発生率が2.75%、CT誘導群が喀血10例(1例の患者が喀血による死亡)、喀血発生率が9.26%であり、超音波誘導群の喀血発生率はCT誘導群より明らかに低く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。109例の超音波小プローブガイド下経気管支鏡肺生検の患者の中で、87例の患者は肺周囲型病変を成功に検出でき、残りの22例の患者は検出できなかった。病変直径>2cmの陽性検出率は88.06%であり、病巣直径≦2cmの66.67%より高く、病巣が肺上葉に位置する陽性検出率は65.71%で、他の位置の86.49%より低く、プローブが病巣に包まれた陽性検出率は87であった。01%は病変の包囲のない62.50%より高く、統計学的有意差があった(P<0.05)。結論:超音波小プローブガイド下経気管支鏡肺生検術は肺周囲型病変に対して良好な診断率があり、また穿刺後の気胸、喀血などの合併症の発生を減少できる。臨床では、患者の実際状況及び患者の希望に従って適切な診断方式を選択することができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
