抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】PauwelsIII型大腿骨頚部骨折の治療における直接前方進入路(DAA)切開整復と内側支持プレート固定の臨床効果を調査する。方法:回顧性分析を行った。2016年9月ー2018年9月に南京医科大学付属フフ病院骨科PauwelsIII型大腿骨頸部骨折24例を治療し、手術方法に従って異なるグループに分けた。対照群13例、閉鎖整復3枚の中空スクリュー内固定を採用し、その中に男性7例、女性6例、年齢1854(41.23±11.31)歳;観察群11例、DAA入路切開整復中空スクリューと内側支持鋼板固定を用い、その中に男性7例、女性4例、年齢1955(39.9±12.4)歳。両群のベースラインデータを比較した。患者の術後6、12ケ月のHarris股関節機能採点、骨折癒合時間、骨折不癒合、内固定失敗、大腿骨頭壊死などの合併症の発生率、Garden指数及びHaidukewych大腿骨頸部骨折の整復品質を比較した。【結果】2群間でベースラインデータに有意差はみられなかった(P>0.05)。すべての患者は術後1年以上のフォローアップを受け、患者の術後6、12ケ月のHarris股関節採点観察グループは対照組より高く、それぞれ(85.18±5.88)、(92.18±4.17)点と(72.92±6.26)、(88.38±6.)であった。17)点では,術後6カ月で有意差があり(P<0.01),術後12カ月で有意差はなかった(P>0.05)。観察群の術後骨折治癒時間は3.236.06(4.45±0.88)カ月であり、対照群は3.867.93(5.77±1.17)カ月であり、統計学的有意差があった(P<0.01)。術後観察群の患者は合併症の発生がなく、対照群は5例(5/13)の合併症で、統計学的有意差があった(P=0.041)。両群のGarden指数とHaidukewych大腿骨頚部骨折の整復品質に統計学的有意差がなかった(P>0.05)。結論:閉鎖整復多枚の中空スクリュー固定PauwelsIII型大腿骨頸部骨折と比べ、DAA入路切開整復中空スクリューと内側支持鋼板固定は術後合併症の発生率を有効に減少でき、患者の早期機能鍛造を許可し、股関節機能の回復に有利である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】