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J-GLOBAL ID：202002266256884003   整理番号：20A0975825

切除可能または境界切除可能な膵臓癌患者におけるネオアジュバント化学療法対手術の最初の生存利点:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Survival benefits of neoadjuvant chemo(radio)therapy versus surgery first in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis

著者 (19件)： Pan Long (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Pan Long (Zhejiang Province Medical Research Center of Minimally Invasive Diagnosis and Treatment of Abdominal Diseases, Hangzhou, China) ,  Pan Long (Institute of Minimally Invasive Surgery of Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Fang Jing (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Fang Jing (Zhejiang Province Medical Research Center of Minimally Invasive Diagnosis and Treatment of Abdominal Diseases, Hangzhou, China) ,  Tong Chenhao (Department of General Surgery, Shaoxing People’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Shaoxing, China) ,  Chen Mingyu (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Chen Mingyu (Zhejiang Province Medical Research Center of Minimally Invasive Diagnosis and Treatment of Abdominal Diseases, Hangzhou, China) ,  Chen Mingyu (Institute of Minimally Invasive Surgery of Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Zhang Bin (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Zhang Bin (Zhejiang Province Medical Research Center of Minimally Invasive Diagnosis and Treatment of Abdominal Diseases, Hangzhou, China) ,  Zhang Bin (Institute of Minimally Invasive Surgery of Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Juengpanich Sarun (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Wang Yifan (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Wang Yifan (Zhejiang Province Medical Research Center of Minimally Invasive Diagnosis and Treatment of Abdominal Diseases, Hangzhou, China) ,  Wang Yifan (Institute of Minimally Invasive Surgery of Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Cai Xiujun (Key Laboratory of Laparoscopic Technique Research of Zhejiang Province, Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China) ,  Cai Xiujun (Zhejiang Province Medical Research Center of Minimally Invasive Diagnosis and Treatment of Abdominal Diseases, Hangzhou, China) ,  Cai Xiujun (Institute of Minimally Invasive Surgery of Zhejiang University, Hangzhou, China)
資料名： World Journal of Surgical Oncology (Web)  (World Journal of Surgical Oncology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 1-13  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7227A  ISSN： 1477-7819  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 膵臓腺癌は非常に致死的な悪性腫瘍である。ネオアジュバント化学療法(ラジオ)療法[NAC(R)T]は,境界切除可能膵臓癌(BRPC)および高リスク切除可能膵臓癌(RPC)に対して使用するために推奨されるが,高レベルの証拠は存在しない。著者らは,PubMed,EMBASE,科学のWeb,およびCochraneライブラリを検索し,RPC(R)Tの生存データをRPCまたはBRPCに対するSFと比較した。全生存率(OS)は,すべての患者の分析において合成された(意図-治療[ITT]分析)と切除された患者。メタ分析は,2286人の参加者による17の試験を含んだ。BRPCに対して,NAC(R)Tは,ITT分析(HR,0.49;95%CI,0.37~0.65;P<0.001)および切除患者(HR,0.66;95%CI,0.51~0.85;P=0.001)の両方において,同程度の全体切除率[オッズ比(OR),0.69;95%Cl,0.41~1.16;P=0.159]を伴った。無病生存率,R0率および再発も,NAC(R)Tに有利であった。RPCに関しては,切除患者の分析におけるOSは,NAC(R)T(HR,0.75;95%CI,0.63~0.89;P=0.001)でより高かったが,ITT分析におけるOSは類似していた(HR,1.02;95%CI,0.85~1.22;P=0.818)。全切除率(OR,0.50;95%Cl,0.25-0.99;P=0.048)は低かったが,R0率はNAC(R)Tで高かった。NAC(R)TとSFの間の無病生存と再発の差はなかった。NAC(R)Tの生存利益は,感度とサブグループ分析を通して基本的に持続した。このメタ分析は,NAC(R)Tが,SFと比較して,BRPC患者およびRPC患者のサブグループにおいて生存利益を提供できることを示す。将来の研究は,ネオアジュバント療法から利益を得ることができるRPC患者のサブグループをスクリーニングするための潜在的バイオマーカーの研究に焦点を合わせるべきである。CRD42018103086。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *膵臓腫瘍 ,  バイオマーカー ,  Web【情報システム】 ,  メタ分析 ,  システマティックレビュー
準シソーラス用語： 無病生存 ,  ネオアジュバンド療法 ,  悪性腫瘍 ,  膵腺癌 ,  無病生存率 ,  *ネオアジュバント化学療法 ,  全生存率 ,  EMBASE , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 膵臓腺癌 ,  ネオアジュバント化学(ラジオ)療法 ,  最初の手術 ,  生存利益 ,  Meta-分析

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L)

引用文献 (47件)：

• CA Cancer J Clin; Cancer statistics, 2018; RL Siegel, KD Miller, A Jemal; 68; 2018; 7-30; 10.3322/caac.21442; citation_id=CR1
• Cancer Treat Rev; Pancreatic ductal adenocarcinoma: state-of-the-art 2017 and new therapeutic strategies; M Chiaravalli, M Reni, EM O'Reilly; 60; 2017; 32-43; 10.1016/j.ctrv.2017.08.007; citation_id=CR2
• Surg Oncol; A comparative study of neoadjuvant treatment with gemcitabine plus nab-paclitaxel versus surgery first for pancreatic adenocarcinoma; B Ielpo, R Caruso, H Duran, E Diaz, I Fabra, L Malavé, V Ferri, R Alvarez, A Cubillo, C Plaza; 26; 2017; 402-410; 10.1016/j.suronc.2017.08.003; citation_id=CR3
• JAMA; Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial; H Oettle, P Neuhaus, A Hochhaus, JT Hartmann, K Gellert, K Ridwelski, M Niedergethmann, C Zulke, J Fahlke, MB Arning; 310; 2013; 1473-1481; 10.1001/jama.2013.279201; citation_id=CR4
• Oncoimmunology; The hepatic microenvironment essentially determines tumor cell dormancy and metastatic outgrowth of pancreatic ductal adenocarcinoma; L Lenk, M Pein, O Will, B Gomez, F Viol, C Hauser, JH Egberts, JP Gundlach, O Helm, S Tiwari; 7; 2017; e1368603; 10.1080/2162402X.2017.1368603; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 境界 ,  膵臓癌 ,  患者 ,  ネオアジュバント化学療法 ,  手術 ,  生存 ,  利点 ,  系統的レビュー ,  メタ分析