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J-GLOBAL ID:202002266920827727   整理番号:20A0794287

臨床医の注意:タクロリムス免疫学的試験対質量分析【JST・京大機械翻訳】

Clinician Beware: Tacrolimus Immunoassay vs. Mass Spectrometry
著者 (10件):
資料名:
巻: 39  号: 4 S  ページ: S325  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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タクロリムスは肺移植において最も頻繁に処方される免疫抑制剤の1つである。しかしながら,多くの臨床医は,タクロリムス濃度を測定するために異なるタイプのアッセイがあることを認識していない。用いた2つのアッセイは抗体に基づく免疫アッセイと質量分析である。著者らの施設では,免疫アッセイを用いた。抗体の使用はこの技術の基礎であるので,交差反応性の可能性がある。残念ながら,1人の患者は,薬物を週に投与しなくてもタクロリムス濃度を上昇させ続け,質量分析試験が規則化されたとき,これは検出不能な薬物濃度を示した。これは患者にとっての影響を有し,著者らの施設における免疫学的試験と質量分析技術に基づく薬物濃度の差を比較するために,著者らのためのimptusであった。著者らは,Siemens EXLおよびRXLイムノアッセイおよび質量分析を用いて,221のユニークなタクロリムス薬物試料を試験した。平均および標準偏差は,95%の信頼区間での各分析および2つの分析の間の平均差に対して計算された。免疫アッセイおよび質量分析を用いた平均タクロリムス濃度(ng/mL)は,それぞれ11.01±5.35(CI,95%0.70)および9.29±5.04(CI,95%0.66)であった。2つの分析の間の平均差は,2.04であった。比率として,2つの分析は,時間の20%を除いて>3ng/mLであった。3%の症例は,>8ng/mLのレベルであった。臨床医は,タクロリムス濃度を試験するために利用可能な2つのタイプのアッセイがあることを認識する必要がある。時間において,これらの分析は,重要な臨床結果を持つことができる非常に不調和な結果を生み出すことができる。著者らの経験において,有意な不調和の結果が現れると予測される一般的な糸はなかった。いくつかの手掛かりは,治療薬レベルを達成するために非常に低いタクロリムス用量を含む可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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生物薬剤学(臨床) 
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