心臓移植後1年以内の誘導免疫療法に基づく感染リスクの評価【JST・京大機械翻訳】

Ortiz-Gonzalez Y.; Yip D.S.; Patel P.C.; Leoni-Moreno J.C.; Goswami R.M.

文献

J-GLOBAL ID：202002268226737593 整理番号：20A0794578

心臓移植後1年以内の誘導免疫療法に基づく感染リスクの評価【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of Infection Risk Based on Induction Immunotherapy within the First Year after Heart Transplantation

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著者 (5件)： , , , ,
資料名：
巻： 39 号： 4 S ページ： S481 発行年： 2020年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

心臓移植(OHT)は,末期心不全の管理のために米国を通して現在より頻繁に利用されている。死亡率の最も高いリスクは,OHT後の最初の30日と12か月の間に存在する。誘導免疫抑制療法は,米国を横断する移植センターの間で異なる。著者らの研究の意図は,誘導免疫抑制療法により層別化された感染の発生率を同定し,OHT後の最初の12か月間に患者を感染させる可能性のある潜在的リスク因子をさらに明らかにすることであった。著者らは,2014年1月から2019年1月までの間に,MayoクリニックでOHTを受けたすべての患者の遡及的チャートレビューを行い,2019年10月までの結果を追跡した。適切なパラメータと非パラメトリック解析を行った。Kaplan Meier曲線及びCox比例ハザード回帰モデルを構築し,死亡率に及ぼす特異的変数の影響を評価した。120人の患者を,レビューした時間枠内で同定した。移植時の平均年齢は54.6歳であった。94名(78%)は男性で,26名(22%)は女性であった。合計12名(10%)の患者が心臓-腎臓移植を受けた。心臓のみの患者のうち,49名(41%)は移植に対するブリッジとして左室補助装置(LVAD)を有していた。52人の患者(43.3%)は,OHT後1年以内に感染した。これらのうち,34(65%)は細菌,6(12%)ウイルス,3(6%)真菌,9(17%)は複数の感染型であった。OHT前のLVAD感染はOHT後の感染リスク増加と有意に関連しなかった(p=0.289)。チモグロブリン(p=0.469)またはバシリキシマブ(p=0.655)のいずれかによる誘導療法は,OHT後の感染と有意に関連しなかった。プレドニゾンの離乳までの時間は,著者らのコホートにおいて最も有意な(p=0.025)因子であることが分かった。感染した患者は,感染のない患者に対して,平均276日対232日のプレドニゾンに留まった。著者らのコホートにおける全体の12か月生存は87.5%であった。15人の患者は最初の年以内に死亡した。感染関連死は,6人の患者(40%)で生じた。プレドニゾンのより速いテーパは,OHT後の最初の年以内に有意に減少した感染率と関連していた。本研究の限界は試料サイズと単一中心集団である。高齢者における急速なプレドニゾンテーパーのさらなる研究は,OHT後の最初の年以内の感染に関連する死亡率を減少させる可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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