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J-GLOBAL ID：202002268287253652   整理番号：20A0027278

ドナーの資金が葉を提供するとき: johネスブルグ地域における直接HIVケアと公衆衛生サービスへの治療の影響の中断時系列分析【JST・京大機械翻訳】

When donor funding leaves: an interrupted time-series analysis of the impact of integrating direct HIV care and treatment into public health services in a region of Johannesburg

著者 (7件)： Lince-Deroche Naomi (Health Economics and Epidemiology Research Office, Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Leuner Rahma (Health Economics and Epidemiology Research Office, Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Meyer-Rath Gesine (Health Economics and Epidemiology Research Office, Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Meyer-Rath Gesine (Department of Global Health, School of Public Health, Boston University, Boston, USA) ,  Pillay Yogan (South African National Department of Health, Pretoria, South Africa) ,  Long Lawrence (Health Economics and Epidemiology Research Office, Department of Internal Medicine, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa) ,  Long Lawrence (Department of Global Health, School of Public Health, Boston University, Boston, USA)
資料名： Cost Effectiveness and Resource Allocation (Web)  (Cost Effectiveness and Resource Allocation (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 1-13  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7473A  ISSN： 1478-7547  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 南アフリカのHIV応答において,ドナー資金提供組織は,それら自身および政府スタッフを用いて,総合的なHIVケア,管理および治療サイト(CCMT)を通して直接HIV治療を提供した。2012年から2014年にかけて,ドナーによるCCMTモデルが廃止され,抗レトロウイルス治療(ART)サービスの提供に責任がある南アフリカの公共診療所の看護師を残している。著者らは,HIV治療の一次医療診療所への統合の期間を通して,資源,スタッフ作業負荷,およびサービス提供に及ぼす影響を調べることを目的とした。著者らは,1つの以前のCCMTサイトを含む,3つの公共診療所からのデータを用いて,Johannesburgの1つの行政地域において,相互破壊時系列分析(ITSA)を実施した。ITSAはExcelにおけるデータの目視検査により補完された。著者らは,4つの期間の間に診療所で行われた支出,臨床スタッフレベル,患者頭数およびサービスの傾向を比較した:前CCMT(2004~2007),CCMT操作(2007~2012),CCMT閉鎖(2012~2014)およびポストCCMT(2014~2016)。国の地域保健情報システム,国家HIV治療データベース,地域予算と支出報告,国立健康研究所サービス担当記録,およびスタッフ記録からデータを引き出した。CCMTの閉鎖は,研究クリニックに異なる影響を与えた。予想されたように,ARTサービスは,CCMTが共同配置され,Clinics2と3で増加し,おそらく患者の再分布を反映していた。CCMT後の患者頭数の減少にもかかわらず,Clic1はスタッフの減少を経験し,1か月当たりの臨床スタッフ当たりの患者の大きな増加を経験した。対照的に,Clinics2と3は,安定した作業力を増加させ,維持した。そして,閉鎖後のスタッフ作業負荷は,閉鎖前レベルと類似していた。他の一次ケアサービス-避妊と免疫は,Clinics1と2ではほとんど影響を受けなかった。Clic3では,サービス配信は減少したが,これは一般的に患者の頭数の低下を伴い,臨床的な再生によるものと思われた。本研究において,HIV治療の一次医療サービスへの統合は,全体のサービス配信における大規模な減少をもたらさなかった。一つの施設はスタッフの作業負荷を増加させたが,サービス品質を評価することはできなかった。可能性のある問題を緩和するために,監視システムは,様々なデータ源の論争と分散管理を前もって導入し,知識を獲得しなければならない。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 情報配布 ,  *HIV【ウイルス】 ,  データベース ,  レトロウイルス科 ,  看護師 ,  再分布 ,  南アフリカ共和国 ,  監視装置 ,  情報システム ,  *公衆衛生 ,  受胎調節 ,  プライマリーケア ,  *ドナー【臓器移植】 ,  分散管理 ,  *時系列分析

分類 (5件)： ドキュメンテーション  (GA01020J) ,  臨床治療学  (GC03013R) ,  薬学一般  (GU01010G) ,  医療制度  (GB04020H) ,  医学一般  (GA01010Y)

引用文献 (17件)：

• UNAIDS. Global factsheets: 2016 HIV and AIDS estimates. 2016.http://aidsinfo.unaids.org/. Accessed 25 Aug 2017.
• UNAIDS. South Africa: HIV and AIDS estimates (2015). 2016.http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/southafrica. Accessed 6 Nov 2016.
• JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr.; Scale-up of HIV treatment through PEPFAR; WM El-Sadr, CB Holmes, P Mugyenyi, H Thirumurthy, T Ellerbrock, R Ferris; 60; 2012; S96-S104; 10.1097/QAI.0b013e31825eb27b; citation_id=CR3
• S Afr Med J.; A South African decade of antiretrovirals; F Venter; 104; 2014; 3; 10.7196/SAMJ.7788; citation_id=CR4
• U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief. South Africa country operational plan 2016. 2016.https://za.usembassy.gov/our-relationship/pepfar/fact-sheets/. Accessed 3 Apr 2017.

タイトルに関連する用語 (10件)： ドナー ,  資金 ,  葉 ,  地域 ,  HIV ,  公衆衛生 ,  サービス ,  治療 ,  中断 ,  時系列分析