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J-GLOBAL ID：202002269085681928   整理番号：20A0387538

1日への道:メキシコにおけるハプロ同種移植の時代におけるHLAタイピングから注入への障壁【JST・京大機械翻訳】

The Road to Day 0: Barriers from HLA Typing to Infusion in the Era of Haploidentical Transplantation in Mexico

著者 (9件)： Leon Andres Gomez-De (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Colunga-Pedraza Perla R. (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Garcia-Camarillo Diana E (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Bustillos-Munoz Monica (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Salazar-Riojas Rosario (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Lopez-Silva Leslie Jazmin (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Cantu-Rodriguez Olga G. (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. J. E. Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Gutierrez-Aguirre Cesar Homero (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. J. E. Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico) ,  Gomez-Almaguer David (Hematology, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina y Hospital Universitario ”Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Monterrey, NL, Mexico)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 3 S  ページ： S196-S197  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ハプロ同一(hap)移植の時代において,ドナーアベイラビリティは大きく改善され,移植に対する最大の障壁はもはやない。この事実は,代替ドナーへのアクセスが少ない低および中所得国(LMIC)において特に重要である。他方では,現場におけるほとんどの外部ベースの出版物は,移植に焦点を合わせており,「意図的な移植」基盤には焦点を合わせていない。移植に到達しない原因となる原因は,この文脈ではまだ報告されていない。そこで,移植のイベントにかかわらず,HLAタイピング時に始まる患者の特徴と転帰を評価することを目的とした。HLA型で,著者らのセンターにおける移植に潜在的に適格と考えられる成人を含めた。2015年のhapドナーは,マッチした同胞ドナーがアクセスの欠如と/または代替ドナーのコストの増加により利用できない場合に,すぐに次の最良の選択肢になった。著者らの政府により,関連する同種移植は補助されており,非保険のために最小にコストを削減している。著者らは,診断,ドナー供給源および計画された条件付け計画にかかわらず,2018年1月~12月18日の患者記録の遡及的レビューを行った。アロHCTを行わない理由を評価した。HLAタイピングの時間からのランドマーク生存分析を行い,移植に到達しないことに関連する共変量を評価するためにロジスティック回帰分析を行った。135名の患者はHLA型で,アロHCTに進行すると考えられた。47(34.8%)は移植されなかった。N=6では,アロHSCTは不要と考えられた。alloHSCTを受けた患者の割合は,マッチした同胞対hapドナーの利用可能性にかかわらず類似していた(68.2対66.7%,p=0.53)。移植患者には,有意に低い疾患リスク指数(DRI)があり,より頻繁に個人的健康管理があった。alloHSCTで進行しない理由は,15人の患者(36.6%)における疾患状態(コンディショニング前の難治性/再発性疾患)であり,患者/家族および/または治療放棄による12人(29.2%),5人(12.2%)は経済的困難性により4人(9.7%),4人(9.7%)は共存症を発症した。高いDRIと保険の欠如は,単変量および多変量解析の両方において移植を得るためのより高いリスクと関連していた。移植されていない患者の転帰は,特に高/非常に高いDRI患者(Figure1,Panel A-D)に対しては差がなかった。ハhap移植の時代において,著者らの文脈における最大の障壁は,疾患活動/再発,続いて患者拒絶または放棄,およびドナーの利用可能性ではない。これらの限界を克服するために,遅延を回避し,患者と家族教育を増加させなければならない。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ドナー ,  メキシコ合衆国 ,  保険 ,  健康管理 ,  アベイラビリティ ,  造血幹細胞移植 ,  刊行物 ,  *同種移植 ,  多変量解析
準シソーラス用語： 患者予後 ,  共存罹患 ,  移植患者 ,  ロジスティック回帰分析 ,  共変量 ,  *HLAタイピング , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

タイトルに関連する用語 (6件)： 道 ,  メキシコ ,  同種移植 ,  HLAタイピング ,  注入 ,  障壁