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J-GLOBAL ID:202002269308731272   整理番号:20A2799991

急性症候性新生児発作後の乳児痙攣のリスク【JST・京大機械翻訳】

Risk for infantile spasms after acute symptomatic neonatal seizures
著者 (16件):
資料名:
巻: 61  号: 12  ページ: 2774-2784  発行年: 2020年 
JST資料番号: T0368A  ISSN: 0013-9580  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:乳児痙攣(IS)は幼児期の重症てんかんである。ISの早期治療は,発作寛解の最良の機会と良好な発達転帰を提供する。急性症候性発作の新生児がISをどのように発症するかを正確に予測するための予測規則を開発することを目的とした。方法:2015年7月から2018年3月まで生まれた急性症候性新生児発作の乳児の前向き多施設コホートである新生児Seizure登録からのデータを使用した。臨床脳波検査(EEG)と磁気共鳴映像法(MRI)を受け,登録時に2歳より若い急性症候性発作の新生児を含めた。新生児EEG,MRI,および臨床因子との関連を,二変量分析および最良のサブセットロジスティック回帰を用いて,その後のISと評価した。臨床的関連性と統計的有意性をバランスさせるコンセンサス過程を通して最終モデルを選択した。結果:ISは204人の乳児のうち12人(6%)で発症した。複数の潜在的予測因子は,病院退院時のApgarスコア,EEG特徴,発作特性,MRI異常,および臨床状態を含むISと関連していた。最終モデルは3つの危険因子を含んだ:(a)EEGで記録された発作を伴う重度異常EEGまたは≧3日,(b)MRIでの深灰色または脳幹損傷,および(c)退院時試験における異常音。ISの層別リスクは,因子0%(0/82,95%信頼区間[CI]0%-4%),1つまたは2つの因子4%(4/108,95%CI 1%-9%),および3つの因子57%(8/14,95%CI 29%-83%)であった。結論:急性症候性新生児発作後のISリスクは,通常利用可能な臨床データを用いて層化できる。危険因子のない子供は,すべての3つの因子を有する人々の>50%が,ISを発症した。このリスク予測規則は,新生児後てんかんを予防するための臨床試験のための参加者の選択と同様に,臨床カウンセリングにとって貴重であるかもしれない。この調整されたアプローチは,早期の診断と治療につながり,壊滅的な早期生命てんかんの転帰を改善する可能性がある。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経系の診断  ,  小児科の診断 
タイトルに関連する用語 (4件):
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