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J-GLOBAL ID：202002269394955164   整理番号：20A0387613

UM171の拡大は,利益を維持しながら臍帯血移植の欠点を克服する【JST・京大機械翻訳】

UM171 Expansion Overcomes Shortcomings of Cord Blood Transplantation While Maintaining Benefits

著者 (11件)： Cohen Sandra (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Roy Jean (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Lachance Silvy (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Roy Denis-Claude (Blood and Marrow Transplantation Program, Division of Hematology & Oncology, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Busque Lambert (Division of Hematology, Oncology and Hematopoietic Cell Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Barabe Frederic (CHU de Quebec, Quebec, QC, Canada) ,  Ahmad Imran (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Bambace Nadia M. (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Bernard Lea (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Kiss Thomas L. (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Sauvageau Guy (Division of Hematology, Oncology and Transplantation, Hopital Maisonneuve-Rosemont/Universite de Montreal, Montreal, QC, Canada)
資料名： Biology of Blood and Marrow Transplantation  (Biology of Blood and Marrow Transplantation)
巻： 26  号： 3 S  ページ： S294-S295  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1625A  ISSN： 1083-8791  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： さい帯血(CB)移植の利点は,低い再発率と慢性移植片対宿主病(GVHD)を含む。しかし,CB使用は,感染症の高率,重症急性GVHD,および移植関連死亡率(TRM)ならびに入院期間の延長のため,急速に減少している。このため,造血幹細胞(HSC)自己再生の強力なアゴニスト,UM171による臨床試験を開始し,これらの限界を解決し,より小さい,より良いHLA適合CBの移植を可能にした。拡大培養は7日続き,患者は骨髄アブレーション条件付けレジメンを受け,その後,拡張CD34+細胞とリンパ球含有CD34-画分の両方を含む単一CB移植を受けた。9/16~11/18の間で,ほとんどの高リスク血液悪性腫瘍を有する22人の成人が移植された。移植共罹患率の中央値は2(0~5)であった。5名の患者は同種移植を既に失敗し,3名の患者は寛解期に急性白血病を有し,2名の患者は再発/難治性悪性リンパ腫を有していた。UM171処理は,樹状細胞および肥満細胞前駆細胞においてそれぞれ600および800倍の増加を含む移植片の細胞組成を大きく変化させた。好中球生着は,それぞれ9.5および18日の100および500好中球/μLまでの時間の中央値により促進された。患者は,より大きい細胞量と500の好中球生着に類似した時間を有する同じ施設での従来のCB移植と比較して,より短い入院に寄与する,100の好中球減少症の初期分解能に急速に翻訳される100の好中球の達成から臨床的利益を引き出すように思われた。3および12か月でのCD4数の中央値は,それぞれ218および413/μLであった。グレード3~4の急性GVHDの発生率は低く(9%),ステロイド不応性GVHDまたは中等度慢性GVHDはなかった。患者の90%以上は,12か月間免疫抑制療法を受けた。1人の患者は肺胞出血のためTRM(<5%)で死亡し,5人の患者は再発/進行性疾患(24%)を有した。24か月の追跡期間中央値により,2年全体,無進行およびGVHD無再発生存は,それぞれ69%,72%および62%において,そのような高リスク群に対して優れていた。7日間のUM171拡大CBプロトコルは実行可能であり,非常に低いTRMのような移植を超えて臨床的利点を提供する。もし確認されたならば,UM171拡大は,慢性GVHDと再発の低リスクの利点を維持しながら,CB移植の欠点を克服する可能性がある。著者らは,樹状細胞に富むUM171修飾移植片が難治性白血病および高リスク突然変異(例えばp53,EVI-1)のような非常に高リスクの患者において強力な抗白血病効果を有するかどうかを確認するために,第2相試験に着手した。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 急性白血病 ,  移植片対宿主病 ,  CD34抗原 ,  死亡率 ,  アブレーション ,  リンパ腫 ,  骨髄 ,  好中球 ,  同種移植 ,  感染症 ,  造血幹細胞 ,  寛解 ,  *臍帯血 ,  CD4抗原 ,  リンパ球

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

タイトルに関連する用語 (4件)： 拡大 ,  利益 ,  臍帯血移植 ,  欠点