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J-GLOBAL ID：202002269983638061   整理番号：20A1016193

大動脈弁置換術後の垂直および乱流: 弁周囲または経弁漏出? 症例報告【JST・京大機械翻訳】

Perpendicular and turbulent flow after aortic valve replacement: paravalvular or transvalvular leakage? - a case report

著者 (3件)： Iwata Shihoko (Department of Anesthesiology, Tokyo Women’s Medical University Hospital, Tokyo, Japan) ,  Inano Chiaki (Department of Anesthesiology, Tokyo Women’s Medical University Hospital, Tokyo, Japan) ,  Ozaki Makoto (Department of Anesthesiology, Tokyo Women’s Medical University Hospital, Tokyo, Japan)
資料名： Journal of Cardiothoracic Surgery (Web)  (Journal of Cardiothoracic Surgery (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 1-6  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7508A  ISSN： 1749-8090  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 垂直経弁漏出(TVL)は,しばしばステントポストによる生物学的弁における大動脈弁置換(AVR)後に観察され,しばしばステントポストの基礎に由来する。しかし,観測された垂直噴流は必ずしもTVLではない。まれな症例では,傍弁漏出(PVLs)は垂直であり,TVLの背後に存在する。本事例では,PVLとTVLの両方が,ステントポストに近い場所から生じる異常な垂直ジェット流として同時に存在した。症例は73歳の男性で,pleことを伴う非反転マットレス縫合法を用いて,超環状位置に生体弁を伴うAVRを行った。心肺バイパス(CPB)からの離乳後,経食道心エコー法(TEE)は,以前のステントポストから生じる,報告されたTVLと同様に,未知の垂直乱流を明らかにした。さらなるTEE検査により,PVLは前ステントポストにおける縫製リングと胸膜に付着した天然輪の間の部位に由来していることが明らかになった。縫製リングと環状保持自然部分の間の空間は,垂直乱流噴流を引き起こした。その結果,2種類の垂直乱流,TVLとPVLが互いに隣接して存在した。CPBの再置換の後,人工器官の検査は正常であることを示した。しかし,湾曲したPEAnかん子の先端が縫製リングと自然の輪の間に入った右冠状動脈の近くの前部ステントに隣接した領域があった。この領域はTEE所見と一致した。AVRは,再び同じ人工器官で行われた。CPBからの離乳後に,即時TEEは,異常な垂直乱流が消失し,わずかな小さいTVLが観察されたことを明らかにした。TVLの消失に関しては,人工弁の布領域が細胞要素で覆われていることを考慮し,それが既にAVRで使用され,血液に浸漬されたので,漏れを防ぐことができた。垂直乱流は,ステントウシ心膜弁を有するAVRの場合,TVLとPVLの両方の可能性を高める。TVLまたはPVLの鑑別診断のためには,手術手技と弁形態を知ることが重要である。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *乱流 ,  人工臓器 ,  縫製 ,  乱流噴流 ,  人工弁 ,  心膜 ,  鉗子 ,  生体弁 ,  離乳 ,  症例報告 ,  鑑別診断 ,  ステント ,  心肺バイパス ,  手術手技 ,  外科術
準シソーラス用語： *大動脈弁置換術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： Paravalvular漏れ ,  経弁漏出 ,  術中経食道心エコー検査 ,  生体弁 ,  体外循環 ,  大動脈弁置換術

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

引用文献 (7件)：

• Cardiovasc Ultrasound; Regurgitant leak from the area between the stent post and the sewing ring of a stented bovine pericardial valve implanted in the aortic valve position; M Kuroda, T Sudo, S Koizuka, K Nishikawa, Y Kadoi, S Saito; 8; 2010; 52; 10.1186/1476-7120-8-52; citation_id=CR1
• J Anesth; Transvalvular leakage after the implantation of stented bovine pericardial valves is not only central; T Kunisawa, T Sasakawa, M Kishi, A Suzuki, O Takahata, H Iwasaki; 23; 2009; 639-640; 10.1007/s00540-009-0821-9; citation_id=CR2
• J Am Coll Cardiol; Outcome of mild periprosthetic regurgitation detected by intraoperative transesophageal echocardiography; DJ O’Rourke, RT Palac, DJ Malenka, CA Marrin, BE Arbuckle, JF Plehn; 38; 2001; 163-166; 10.1016/S0735-1097(01)01361-4; citation_id=CR3
• J Cardiothorac Vasc Anesth; Early complications and immediate postoperative outcomes of paravalvular leaks after valve replacement surgery; M Wasowicz, M Meineri, G Djaiani, N Mitsakakis, N Hegazi, W Xu; 25; 2011; 610-614; 10.1053/j.jvca.2011.01.012; citation_id=CR4
• Eur J Cardiothorac Surg; Impact of residual regurgitation after aortic valve replacement; S Sponga, J Perron, F Dagenais, S Mohammadi, R Baillot, D Doyle; 42; 2012; 486-492; 10.1093/ejcts/ezs083; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 大動脈弁置換術 ,  垂直 ,  乱流 ,  弁 ,  漏出 ,  症例報告