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J-GLOBAL ID:202002270050362693   整理番号:20A2657818

再発/難治性重度再生不良性貧血Anemiaに対する移植後シクロホスファミドによる半数体ドナー造血幹細胞移植後の転帰に対するCD34細胞用量およびコンディショニングレジメンの影響【JST・京大機械翻訳】

Impact of CD34 Cell Dose and Conditioning Regimen on Outcomes after Haploidentical Donor Hematopoietic Stem Cell Transplantation with Post-Transplantation Cyclophosphamide for Relapsed/Refractory Severe Aplastic Anemia
著者 (28件):
資料名:
巻: 26  号: 12  ページ: 2311-2317  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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重症非可塑性貧血(SAA)は同種細胞移植(HCT)で治癒できる生命を脅かす疾患である。移植後シクロホスファミド(ハプロ-PTCy)による同種ドナー移植は,HLA適合ドナーを欠く患者の選択肢である。2010年から2019年の間にハプロ-PTCyを受けた87人の患者を分析した。中央値の患者年齢は14歳(範囲,1~69歳)で,ほとんどの患者は重度に輸血され,全ては以前の免疫抑制(抗胸腺細胞グロブリンなしで25%)を受けた。ほとんど2/3(63%)は,標準フルダラビン(Flu)/シクロホスファミド(Cy)29/全身照射(TBI)200cGyコンディショニングを受け,残りの患者は,増強コンディショニングを受けた:Flu/Cy29/TBI300-400(16%),Flu/Cy50/TBI200(10%),またはFlu/Cy50/TBI400(10%)。すべての患者は,PTCyベースの移植片対宿主病(GVHD)予防を受けた。ほとんどの移植片(93%)は骨髄(BM)であった。追跡期間の中央値は2年および2か月であった。好中球回復までの時間中央値は17日であった。原発性移植片不全は患者の15%で発生し,二次または不良移植片機能は5%で生じた。グレードII~IV急性GVHDの発生率は14%であり,慢性GVHDのそれは9%であった。2年全生存率と無イベント生存(EFS)は,それぞれ79%と70%であった。EFSは,増強Flu/Cy/TBI(ハザード比[HR],0.28;P=0.02)を受けた患者と,より高いBM CD34細胞線量(>3.2×10E6/kg)(HR,0.29;P=0.004)を受けた患者より高かった。HSCT前のドナー特異的抗体の存在はより低いEFSと関連した(HR,3.92;P=0.01)。移植片不全(HR,7.20;P<0.0001)は死亡リスクの上昇と関連していた。Cytomegalovirus再活性化は高頻度(62%)であった。SAAの半数体HCTは実行可能な方法である。転帰は,より高いCD34細胞用量で,調整処方とBM移植片で改善した。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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