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J-GLOBAL ID：202002270081859652   整理番号：20A0330803

米国メディケア患者における多剤療法の頻度と予測因子:患者と医師レベルでの断面分析【JST・京大機械翻訳】

Frequency and Predictors of Polypharmacy in US Medicare Patients: A Cross-Sectional Analysis at the Patient and Physician Levels

著者 (16件)： Ellenbogen Michael I. (Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Wang Peiqi (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Overton Heidi N. (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Overton Heidi N. (Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Fahim Christine (Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Park Angela (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Park Angela (Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Bruhn William E. (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Bruhn William E. (Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA) ,  Carnahan Jennifer L. (Department of Medicine, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA) ,  Carnahan Jennifer L. (Regenstrief Institute, Indianapolis, IN, USA) ,  Linsky Amy M. (Section of General Internal Medicine and Center for Healthcare Organization and Implementation Research, VA Boston Healthcare System, Boston, MA, USA) ,  Linsky Amy M. (Section of General Internal Medicine, Boston Medical Center, Boston, MA, USA) ,  Balogun Seki A. (Division of General Medicine, Geriatrics and Palliative, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, VA, USA) ,  Makary Martin A. (Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA) ,  Makary Martin A. (Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA)
資料名： Drugs & Aging  (Drugs & Aging)
巻： 37  号： 1  ページ： 57-65  発行年： 2020年 
JST資料番号： W0640A  ISSN： 1170-229X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:高齢患者における多剤は,薬物関連有害事象のリスクを増加させ,不必要なケアのマーカーとなり得る。目的:本研究の目的は,65歳以上の患者の間の多剤の頻度を記述することであり,患者レベルと医師レベルの多薬局の発生に関連する因子を同定することである。【方法】:著者らは,2016年1月1日から12月31日までに,100%の医薬品請求データの断面分析を実施した。65歳以上の年齢または高齢者2016人を対象とし,少なくとも30日間少なくとも1回の投薬を受けた2016年を通して,連続的な医薬品被覆率(パートA,B,およびD)を有するすべての患者を分析に含めた。各患者は,それらを処方したプライマリーケア医師に起因した。10人の患者より少ない医師治療を除外した。著者らは,年の間のあらゆるポイントにおける最も高い数の同時投薬に基づいて,多剤を定義した。著者らは,階層的線形回帰を用いて,高処方率に関連する患者および医師レベルの特性を研究した。結果:147,879人のプライマリーケア医師に起因する25人の747560人の患者を同定した。患者レベルの平均[標準偏差(SD)]同時投薬率は5.6(3.3)で,医師レベル平均(SD)は5.6(1.1)であった。全部で6108人の医師(4.1%のサンプル)は,医師レベルの平均値以上の2つのSDよりも多くの薬物の平均同時数を有していた。調整したモデルにおける患者レベルで,HIV/AIDS,糖尿病,固形臓器移植,および収縮期心不全の歴史は,多剤と最も強く関連した共存症であった。これらの共存症に関連する薬物の数の相対差は,それぞれ1.89,1.39,1.32,および1.06であった。医師レベルにおいて,医学的学校卒業とより小さい実践サイズからの時間の増加は,より低い割合のポリ薬局と関連していた。結論:高齢患者への高処方のパターンは,医師レベルで一般的で測定可能である。高い異常値処方を扱うことは避けられない害と過剰なコストを低減する機会を表す可能性がある。Copyright Springer Nature Switzerland AG 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 被覆率 ,  臓器移植 ,  *薬局 ,  糖尿病 ,  *薬物療法 ,  標準偏差 ,  異常値
準シソーラス用語： 共存罹患 ,  線形回帰 ,  同時投与 ,  プライマリーケア医 ,  有害事象 ,  高齢患者 ,  *予測因子 ,  *多剤併用療法 ,  *メディケア , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 向精神薬の臨床への応用  (GW03110J) ,  精神障害の薬物療法  (GR04020D)

タイトルに関連する用語 (8件)： 米国 ,  メディケア ,  患者 ,  多剤療法 ,  頻度 ,  予測因子 ,  医師 ,  分析