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J-GLOBAL ID：202002270105614502   整理番号：20A2773984

前十字靱帯移植トンネル配置と移植片角度は再建手術後の膝内力学の一次決定因子である【JST・京大機械翻訳】

Anterior Cruciate Ligament Graft Tunnel Placement and Graft Angle Are Primary Determinants of Internal Knee Mechanics After Reconstructive Surgery

著者 (12件)： Vignos Michael F. (Department of Mechanical Engineering, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Smith Colin R. (Department of Mechanical Engineering, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Roth Joshua D. (Department of Mechanical Engineering, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Roth Joshua D. (Department of Orthopedics and Rehabilitation, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Kaiser Jarred M. (Department of Mechanical Engineering, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Kaiser Jarred M. (Department of Orthopaedics, Emory University, Decatur, Georgia, USA) ,  Kaiser Jarred M. (Research Service, VA Medical Center, Decatur, Georgia, USA) ,  Baer Geoffrey S. (Department of Orthopedics and Rehabilitation, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Kijowski Richard (Department of Radiology, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Thelen Darryl G. (Department of Mechanical Engineering, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Thelen Darryl G. (Department of Orthopedics and Rehabilitation, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA) ,  Thelen Darryl G. (Department of Biomedical Engineering, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA)
資料名： American Journal of Sports Medicine  (American Journal of Sports Medicine)
巻： 48  号： 14  ページ： 3503-3514  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1787A  ISSN： 0363-5465  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:移植片配置は修正可能であり,前十字靭帯(ACL)再建(ACLR)における外科的因子がしばしば議論されている。しかし,移植片配置における変動性に対する機能的膝力学の感受性はよく理解されていない。目的:(1)ACLR患者における脛骨大腿運動学とACL移植片トンネル位置および移植片角度の関係を検討し,(2)モデルの予測能力を評価するために計算モデルで観察されているそれらと実験的に測定した関係を比較し,(3)歩行中の脛骨大腿関節力学に対するACL移植片トンネル配置の変化の影響を決定するために計算モデルを使用した。研究デザイン:制御実験室研究。方法:ACLRを受けた18人の参加者を試験した。両側ACLフットプリント位置と移植片角度を,磁気共鳴イメージング(MRI)を用いて評価した。両側膝弛緩をリハビリテーション完了で評価した。動的MRIを用いて,能動的膝屈曲伸展中の脛骨大腿運動学と軟骨接触を測定した。さらに,ACLフットプリント位置,グラフト剛性および初期張力を変えて,公称計算膝モデルから合計500の仮想ACLRモデルを作成した。Laxity試験,能動的膝伸展,および歩行を各仮想ACLRモデルでシミュレートした。直線回帰は,ACLRと仮想ACLRモデルを有する患者のために,内部膝力学とACL移植片トンネル位置と角度の間で実行した。結果:静的および動的MRIは,矢状面におけるより垂直な移植片が,活性膝伸展中のより大きな弛緩コンプライアンス指数(R2=0.40)およびより大きな前脛骨並進および内部脛骨回転(それぞれR2=0.22および0.23)と有意に関連することを明らかにした(P<0.05)。同様に,仮想ACLRモデルによる膝伸展シミュレーションは,より垂直な移植片がより大きな弛緩コンプライアンス指数,前方翻訳および内部回転(R2=0.56,0.26および0.13)をもたらすことを明らかにした。これらの効果は歩行のシミュレーションに拡張し,より垂直のACL移植片は前脛骨移動,ACL負荷および脛骨プラトーへの接触の後方移動を誘導した。結論:本研究は,ACLRを受けた患者および機能的術後膝力学が移植片トンネル位置および移植片角度に感受性である相補的モデリングから臨床的エビデンスを提供する。検討した因子のうち,ACLの矢状角は膝力学に特に影響した。臨床的関連性:ACLR後の軟骨負荷の変化による早期発症変形性関節症は一般的である。本研究は,術後軟骨負荷がグラフト角に敏感であることを示す。したがって,解剖学的ACL角からの小さな偏差をもたらす移植片トンネル配置の変動性は,ACLR後の変形性関節症のリスク上昇に寄与する可能性がある。Copyright 2020 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： シミュレーション ,  剛性 ,  軟骨 ,  リハビリテーション ,  張力 ,  脛骨 ,  変形性関節症 ,  解剖学 ,  並進 ,  NMRイメージング ,  計算モデル ,  *再建術 ,  *前十字靱帯
準シソーラス用語： 伸展 ,  Dynamic MRI , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： バイオメカニクス ,  ACL再建術 ,  変形性関節症 ,  解剖学的移植片配置

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (8件)： 前十字靱帯 ,  移植 ,  トンネル ,  移植片 ,  再建手術 ,  膝 ,  内力 ,  決定因子