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J-GLOBAL ID:202002270497391521   整理番号:20A0771388

高齢者の認知的混合サンプルにおける妄想重症度は白質テクスチャの異常と関連する【JST・京大機械翻訳】

DELUSIONAL SEVERITY IN A COGNITIVELY MIXED SAMPLE OF OLDER ADULTS IS ASSOCIATED WITH ABNORMALITIES IN WHITE MATTER TEXTURE
著者 (10件):
資料名:
巻: 28  号: 4 S  ページ: S148-S149  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3202A  ISSN: 1064-7481  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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背景:妄想は高齢患者で起こり,後の認知障害のharbingerである可能性がある。これまでの研究は白質病変負荷[2][3]との相関を示唆しているが,妄想と白質組織(WMT)の間の相関はよく理解されていない。白質組織は,脳組織の全体的拡散能力に関連する正常出現脳物質(NABM)における組織化を意味する。疾患の早期徴候を含む可能性があるので,脳のこれらの領域の分析に関心が高まっている。妄想重症度がWMTと相関するかどうかは明らかではない。妄想の重症度とWMTの間の関係を知ることは,潜在的な機構への洞察を提供する可能性がある。【目的】:212のFLAIR MRIボリュームから測定された神経画像バイオマーカーを用いて,アルツハイマー病神経画像(ADNI)データセットから抽出された認知的に混合されたコホートにおけるNABMの妄想レベルとテクスチャーの間の関係を調査した。【方法】ADNIデータセットからのNI-Qスコアに基づいて,妄想を有する患者の認知的に多様なサンプルを抽出した。妄想群は,精神神経学的静脈内質問(NI-Q)スコアに基づいて重症度(1,2,3)に従って組織化され,1は最低の重症度であり,各被験者のFLAIR MRI容積はダウンロードされた。グループ1では32名(130容積),グループ2では11名(49容積),グループ3では9名(33ボリューム)であった。検証された,自家脳抽出と強度標準化アルゴリズム[5][6][7]を用いて,FLAIR画像の正常出現脳物質(NABM)を抽出した。画素強度[1]間の空間相関を測定する二次元テクスチャ特徴を持つNABM上でテクスチャ解析を行った。この2D空間相関計量を,3mm×3mmの窓を用いて,画素ごとに抽出し,局所的,微細構造的集合組織の違いを見出した。空間特徴マップをすべてのスライス上で平均化し,体積表現を見出し,わずかな浸食を適用して大きな脳背景エッジにより引き起こされた異常値を除去した。体積相関ヒストグラムから,特徴の底部2%と上部98%を除去して,異常値に対するロバスト性をさらに改善した。これらの特徴マップの平均と中央値を,妄想群(1,2,3)の間で統計学的に比較した。高い空間相関は,隣接する画素が類似の強度を持ち(より均一である)ことを示している。結果:NABMテクスチャ尺度に対するボックスプロットを,Figure1におけるグループ1,2および3に対して示した。高い妄想重症度(グループ3)を有する被験者は,最も低い妄想重症度(グループ1)と比較して,WMTにおいて最も顕著な変化を有した。グループ3には,5.7630e+03+/-832.5040の値を有するグループ1より,6.0947e+03+/-592.6178のより高い空間相関値があった。より高い値は,ピクセル間のより空間的な相関(すなわち,より近いピクセルが類似の強度値を持つ可能性があるので局所的な均一性)を示している。これは,グループ1と比較してグループ3において滑らかなより大きな領域があることを示唆して,それはより厳しい妄想グループにおいてより少ないWM「構造」を示すことができた。この効果はFigure2で示された。Table1のt検定結果は,p値が<0.05の場合,平均値と中央値を調べると,グループ1と3の間に最も高い差があることを示した。グループ1と2および2と3の間の差異は,これらのケースにおいて有意差を生じなかった。結論:本研究は,高齢成人の認知的に多様なサンプルにおける妄想の重症度が白質テクスチャの異常と相関することを初めて示す。この知見は,白質テクスチャーの変化が高齢患者における妄想の発達に寄与する可能性を示唆する。軽度の症状を有する個人と,それらの白質組織に基づく重症症状との間に顕著な差がある。個人の主観的性質により,NPI-Q1または2または2または3のいずれかをスコア化することにより,軽症および中等度または中等度および重症疾患の間の区別はしばしば不良となる。これはこれらのグループ間の区別における挑戦に寄与する可能性がある。これらの結果を妄想のない患者と比較し,認知障害の重症度を制御するさらなる研究が,著者らの知見をさらに検証するために必要である。本研究は以下のことによって資金を与えられた: St.Michaelの病院Foundation,HeatherおよびEric Donnelly endowment。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (5件):
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老人医学  ,  神経の臨床医学一般  ,  循環系の臨床医学一般  ,  神経系の診断  ,  神経系の疾患 

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