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J-GLOBAL ID:202002271260601259   整理番号:20A0205496

Medrobotics Flex Systemを用いた経肛門的全中直腸切除術(TATME)の実現可能性【JST・京大機械翻訳】

Feasibility of transanal total mesorectal excision (taTME) using the Medrobotics Flex System
著者 (5件):
資料名:
巻: 34  号:ページ: 485-491  発行年: 2020年 
JST資料番号: W4977A  ISSN: 0930-2794  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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直腸癌の治療のための経肛門的全中直腸切除術(taTME)の使用は成長しているが,解剖学的制約は剛体器具による近位直腸へのアクセスを妨げる。現在の外科用ロボットの関節装置は,これらの限界を克服するのに有望であるが,現在のプラットフォームの大きさは,解剖の近位到達範囲を阻害する。柔軟なロボットシステムは,これらの制約を克服することができ,一方,解剖のための安定なプラットフォームを維持した。本研究の目的は,ヒト死体において半ロボットFlexシステム(Medrobotics社,Raynham,MA)を用いてtaTMEを実行する可能性を評価することであった。腹部腹腔鏡補助の有無にかかわらず,Flexシステムを用いて6つの新鮮なヒト死体標本において2つの外科医によって行った。中および低直腸病変の両方をシミュレーションした。視覚化の質,気腹の維持,器具の操縦性,purストリング縫合配置の有効性,解剖学的に正しい平面における解剖を含む計量を評価した。半ロボットのエンドリミナルプラットフォームは,taTMEの間の優れた可視化,不十分化,および解剖を可能にした。直腸の適切なpurストリング閉塞は,全6例で達成された。模擬中直腸病変(N=4)を有する死体において,解剖および前腹膜進入は,4症例のうちの2症例において利用された腹部補助によって,すべての症例において達成された。模擬低直腸病変(N=2)を有する死体において,解離は不完全で,硬い経肛門ポートに近い近接での困難な操作器具により流産された。taTMEに対するFlexシステムの使用は,中直腸解離に対して実行可能である。従来のマルチアームロボットを超える利点は,触覚フィードバックだけでなく,肛門縁から17cmまでの分析能力を有する器具のより長い到達範囲を含む。フレキシブルプラットフォームの現在の設計は,この制約が装置への将来の調整により解決されるかもしれないが,遠位直腸における安全な解剖を可能にしない。Copyright 2019 Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 
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