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J-GLOBAL ID:202002271303297604   整理番号:20A2715630

小児および若年成人腎移植レシピエントにおけるタクロリムス曝露および後期患者内タクロリムス変動を伴う移植片生存の関連-国際CTSレジストリ分析【JST・京大機械翻訳】

Association of graft survival with tacrolimus exposure and late intra-patient tacrolimus variability in pediatric and young adult renal transplant recipients-an international CTS registry analysis
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巻: 33  号: 12  ページ: 1681-1692  発行年: 2020年 
JST資料番号: T0605A  ISSN: 0934-0874  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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青年期および若年成人の年齢は,免疫学的拒絶による早期腎移植損失の驚異的に増加した尤度を有する高リスクウインドウである。共同移植研究の大きなデータベースを用いて,タクロリムスへのより強力で変動の少ない曝露が,この若い年齢関連増強免疫反応性を打ち消すかどうかを分析した。4.0~10.9ng/mlの1年タクロリムストラフレベルを有する12~23歳(n=964)の腎臓移植レシピエントは,5年移植片生存率85.1%を有し,4.0ng/ml以下のトラフレベルを有する患者における不良66.1%の率より有意に高く,多変量解析における移植片損失の2.38倍増加リスクを示した(P<0.001)。この関係は,0~11歳(n=455)の幼児では明らかではなく,24~34歳(n=1466)の成人では顕著ではなかった。しかし,移植後1および2年のタクロリムス(IPV)トラフレベル≧1.5の入院患者内変動は,12歳から23歳および0歳から11歳のレシピエント(P<0.001およびP=0.045)における移植片損失リスクの増加と関連していた。高いIPVの患者は,腎臓移植レシピエントの30%以上を作り,タクロリムスへのより強力でより少ない変動曝露が,この高リスク群で移植片生存を強力に改善することを示した。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法 
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