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J-GLOBAL ID：202002271930116292   整理番号：20A0771391

組合せ薬理遺伝学的試験は,1つの薬物試験を失敗させたうつ病を伴う65歳以上の患者に対する反応と寛解を改善する【JST・京大機械翻訳】

COMBINATORIAL PHARMACOGENETIC TESTING IMPROVES RESPONSE AND REMISSION FOR PATIENTS OVER 65 WITH DEPRESSION WHO HAVE FAILED ONE MEDICATION TRIAL

著者 (17件)： Brown Lisa (Assurex Health, Inc.) ,  Forester Brent (McLean Hospital) ,  Parikh Sagar (University of Michigan) ,  Weisenbach Sara (Stony Brook University) ,  Ajilore Olusola (University of Illinois at Chicago) ,  Vahia Ipsit (McLean Hospital) ,  Rothschild Anthony (University of Massachusetts Medical School) ,  Thase Micheal (Perelman School of Medicine) ,  Dunlop Boadie (Emory University School of Medicine) ,  DeBattista Charles (Stanford University School of Medicine) ,  Conway Charles (Washington University School of Medicine) ,  Shelton Richard (University of Alabama at Birmingham) ,  Macaluso Matthew (University of Kansas School of Medicine-Wichita) ,  Li James (Assurex Health, Inc.) ,  Brown Lisa (Assurex Health, Inc.) ,  Dechairo Bryan (Myriad Genetics, Inc.) ,  Greden John (University of Michigan)
資料名： American Journal of Geriatric Psychiatry  (American Journal of Geriatric Psychiatry)
巻： 28  号： 4 S  ページ： S151-S152  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3202A  ISSN： 1064-7481  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 米国における600万人の人々は,65歳後に欝病を経験した。後期生活におけるMajor抑うつ障害(MDD)は,疾患のより長い長さ,MDDエピソードの数の増加,および共存症のより大きなリスクと関連している。高齢者に対する処方決定を行うとき,臨床医に直面する課題は,薬物-薬物相互作用の増加,より低い付着,および有害事象のより高い率を含む。MDDに対する投薬試験は,複数の条件に対する多剤の増加により,高齢患者においてナビゲートすることは困難である。高齢化人口が増加するにつれて,MDDを有する高齢患者に対する薬物処方を最適化するためのデータ駆動ツールに対する需要は,運動量を獲得している。組合せ薬理ゲノム(PGx)試験は,患者特異的有害遺伝子-薬物相互作用を有する薬物を同定することにより,高齢患者に対する薬物処方を改善し,個人化する可能性がある。ガイドされた研究は,薬物治療決定を指導することによりMDD患者に対する転帰を改善する際に,組合せPGx試験の使用を評価することを求めたブラインド化された無作為化比較試験であった。患者を,組合せPGx試験結果が治療決定をガイドするために利用できるか,または試験結果が一次エンドポイントの後までプロバイダに利用できなかった通常の(TAU)アームとしての治療に利用できるガイドケア腕のどちらかに無作為化した。患者と評価者の両方を,一次エンドポイントの8つの評価の完了後まで,腕に盲目した。一次エンドポイントは,17項ハミルトン鬱病評価尺度(HAM-D17)に関する症状改善であった。二次エンドポイントは,反応(ベースラインからHAM-D17における50%減少)と寛解(HAM-D17に関するスコア≦7)を含んだ。このサブ分析において,65歳以上の患者が組合せPGx試験からの治療指導に基づく転帰の違いを有するかどうかを評価した。ガイドされた研究では,206人の患者が平均年齢69歳のベースライン時に65歳の年齢であった。通常(TAU)としての治療における108人の患者とガイドケア腕(組合せPGx試験)における98人の患者。ベースライン時の平均HAM-D17スコアは全患者で19.8,TAUアームで20.2,ガイドケア腕で19.4であった。失敗した投薬試験の平均数は3.5(TAUで3.7,ガイドケアで3.3)であった。8週目に,TAU(n=98)における18.7%減少と比較して,ガイドケア腕(n=86)におけるHAM-D17スコアの26.7%減少があった。腕間の症状改善の差は統計的有意性に達しなかった(p=0.102)。反応率は8週目にガイドケア腕において有意に高く,TAUにおける16.1%(p=0.032)と比較して,反応を経験した患者の29.6%であった。寛解率は,TAU(7.4%,p=0.014)と比較して,8週目(20.1%)でガイドケア腕において有意に高かった。薬剤治療を併用した試験で65歳以上の患者はTAUと比較して有意に良好な反応と寛解率を達成した。この集団における症状改善の差は統計的有意性に達しなかった。全体として,ここで示されたデータは,うつ病の転帰を改善する目的で抗抑欝薬選択をガイドするために組合せPGx試験を使用することの有用性を支持する。本研究は以下のことによって資金を得た。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 運動量 ,  最適化 ,  遺伝子 ,  抗うつ薬 ,  薬物相互作用 ,  ゲノム ,  薬物療法 ,  *うつ病 ,  *薬理学 ,  アーム ,  *寛解 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： *薬理遺伝学 ,  エンドポイント ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 薬事,薬業  (GU01020R) ,  神経系の疾患  (GN03000O)

タイトルに関連する用語 (8件)： 組合せ ,  薬理遺伝学 ,  試験 ,  薬物試験 ,  失敗 ,  うつ病 ,  患者 ,  寛解