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J-GLOBAL ID：202002271954247614   整理番号：20A2761464

椎弓根スクリューのゆるみ:放射線イメージングの価値とスクリュー除去手術中の抽出トルクにより評価される危険因子の同定【JST・京大機械翻訳】

Pedicle screw loosening: the value of radiological imagings and the identification of risk factors assessed by extraction torque during screw removal surgery

著者 (7件)： Wu Xiaoliang (Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Shi Jiawei (Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Wu Jinyan (Respiratory Department, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Cheng Yongquan (Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Peng Kaiwen (Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Chen Jianting (Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China) ,  Jiang Hui (Department of Spinal Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China)
資料名： Journal of Orthopaedic Surgery and Research (Web)  (Journal of Orthopaedic Surgery and Research (Web))
巻： 14  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7520A  ISSN： 1749-799X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 椎弓根スクリューのゆるみは脊椎手術後の一般的な合併症である。伝統的に,X線とCT(コンピュータ断層撮影)スキャンの両方によって評価されたが,脊椎手術後のスクリューゆるみを研究するための機械的方法を用いた報告は稀である。一次目的は,スクリュー除去手術中の抽出トルクによる椎弓根スクリューゆるみの流行を研究し,スクリューゆるみを診断するためのX線とCTスキャンの両方の感度と特異性にアクセスすることであった。第2の目的は,ゆるみに導くかもしれない椎弓根スクリューの低抽出トルクの危険因子を同定することであった。初回手術から少なくとも2年後に椎弓根スクリュー除去手術を受けた33人の患者を,X線とCTスキャンによる固定安定性のために術前に評価した。全体で,236のスクリューを取り出して,抽出トルクデータを記録して,スクリューゆるみのための両方のイメージング研究の感度と特異性を確認するために分析した。さらに,低い抽出トルクに寄与するかもしれないリスク因子も研究した。除去スクリューの平均抽出トルクは1.55±1.00Nmであった。1.02Nm未満のトルク力を用いて,ゆるみとしてスクリューを定義した。そのような基準に従って,ゆるみ率は33%であった。X線は24%の感度と98%の特異性を有し,一方,CTスキャンは22%の感度と96%の特異性を有した。骨折椎骨に挿入された椎弓根スクリューの抽出トルクは,非骨折椎骨のそれらより有意に低かった(p=0.009)。一方,非融合手術のスクリューは,融合手術におけるそれらと比較して,低い抽出トルクを有した(p=0.001)。BMD(骨密度)と年齢は低かったが,スクリュー抽出トルク(p=0.01,R2=0.304;p=0.045,R2=0.123)と有意な直線関係があった。著者らの知見は,X線とCTスキャンの両方がスクリューゆるみ検出に高い特異性を有するが,それらの感度は比較的低かったことを示した。外科医は,単に放射線検査によってスクリューのゆるみを評価するとき,より注意する必要があることを必要として,骨折した椎骨または非融合手術におけるネジは,ゆるみに脆弱であった。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 放射線検査 ,  *トルク ,  *放射線 ,  *画像処理 ,  骨折 ,  合併症 ,  *危険因子 ,  骨密度 ,  椎骨 ,  コンピューター断層撮影 ,  損傷
準シソーラス用語： 計算機トモグラフィー ,  脆弱性 ,  *pedicle screw ,  脊椎外科 ,  特異性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 椎弓根スクリュー固定 ,  ねじのゆるみ ,  抽出トルク

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

引用文献 (25件)：

• Spine; Complications associated with the technique of pedicle screw fixation. A selected survey of ABS members; SI Esses, BL Sachs, V Dreyzin; 18; 15; 1993; 2231-2238; 10.1097/00007632-199311000-00015; citation_id=CR1
• Spine; Survivorship analysis of pedicle spinal instrumentation; PC McAfee, DJ Weiland, JJ Carlow; 16; 8 Suppl; 1991; S422-S427; citation_id=CR2
• Eur Spine J; Pedicle screw loosening: a clinically relevant complication?; F Galbusera, D Volkheimer, S Reitmaier, N Berger-Roscher, A Kienle, HJ Wilke; 24; 5; 2015; 1005-1016; 10.1007/s00586-015-3768-6; citation_id=CR3
• Neurosurg Focus; Screw loosening in the Dynesys stabilization system: radiographic evidence and effect on outcomes; CC Ko, HW Tsai, WC Huang, JC Wu, YC Chen, YH Shih, HC Chen, CL Wu, H Cheng; 28; 6; 2010; E10; 10.3171/2010.3.FOCUS1052; citation_id=CR4
• Acta Orthop Scand; Posterior lumbar interbody fusion: a retrospective study of complications after facet joint excision and pedicle screw fixation in 148 cases; K Okuyama, E Abe, T Suzuki, Y Tamura, M Chiba, K Sato; 70; 4; 1999; 329-334; 10.3109/17453679908997819; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (11件)： 椎弓根スクリュー ,  ゆるみ ,  放射線 ,  イメージング ,  価値 ,  スクリュー ,  手術中 ,  トルク ,  評価 ,  危険因子 ,  同定