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J-GLOBAL ID：202002272015395614   整理番号：20A2090384

IgG指数の再検討:多発性硬化症における診断的有用性と予後値【JST・京大機械翻訳】

IgG Index Revisited: Diagnostic Utility and Prognostic Value in Multiple Sclerosis

著者 (8件)： Zheng Yang (Department of Neurology, School of Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Cai Meng-Ting (Department of Neurology, School of Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Yang Fan (Department of Neurology, School of Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Zhou Ji-Ping (Harvard University School of Public Health, Boston, MA, United States) ,  Fang Wei (Department of Neurology, School of Medicine, Fourth Affiliated Hospital, Zhejiang University, Yiwu, China) ,  Shen Chun-Hong (Department of Neurology, School of Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Zhang Yin-Xi (Department of Neurology, School of Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Ding Mei-Ping (Department of Neurology, School of Medicine, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou, China)
資料名： Frontiers in Immunology (Web)  (Frontiers in Immunology (Web))
巻： 11  ページ： 1799  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7074A  ISSN： 1664-3224  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:多発性硬化症(MS)の早期および正確な診断は,臨床的挑戦のままである。主な目的は,アジア人集団におけるMS患者に対する日常的に実施した免疫グロブリンG(IgG)指数の診断および予後価値を評価することである。方法:遡及的研究を,ベースラインで既知のオリゴクローナルバンド(OCB)状態とIgGインデックスを有する中国の臨床分離症候群(CIS)患者のコホートの間で行った。最初に,OCB状態のIgG指数の予測値を評価した。第2に,IgG指数単独の診断有用性と予後価値をテストした。最後に,OCBを”IgG指数またはOCB”(修正基準1),”IgG指数およびOCB”(修正基準2),または”IgG指数”(修正基準3)のいずれかで置換することにより,2017McDonald基準にIgG指数を組み込んだ。異なる基準の診断有用性を計算し比較した。【結果】中国のCISコホート(n=105)において,IgG指数>0.7はOCB陽性(X2=22.90,P<0.001)を予測した。IgG指数の上昇は,より臨床的再発の非常に予後が高かった[1年調整オッズ比[OR]=1.32,P=0.015;2年調整OR=1.69,P=0.013]および拡張障害状態尺度悪化(1年調整OR=1.76,P=0.040;2年調整OR=1.85,P=0.032)。2017年McDonald基準(Positive Likelique Ratio=1.54,陰性尤度比=0.56)の下で,CIS患者におけるIgG指数>0.7は,ベースラインでOCB状態が未知(Positive Likelique Ratio=2.11)またはOCB陽性(Positive Likelique Ratio=2.11)であった場合,2年以内にMSを開発する尤度を増加させた。陰性OCBと共に,IgG指数≦0.7は,MS診断を除外した(陰性尤度比=0.53)。結論:IgGインデックス>0.7は,MSの初期発作でOCB陽性を予測し,初期疾患活性の予後である。IgGインデックスは,アジア人集団におけるMS診断に対し,容易かつ正確なOCB代用物として機能する。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 髄液 ,  *免疫グロブリンG ,  *予後 ,  母集団 ,  基準線 ,  *多発性硬化症 ,  発作
準シソーラス用語： オリゴクローナルバンド ,  後向き研究 ,  尤度 ,  *予後予測能 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 免疫グロブリンG指数 ,  多発性硬化症 ,  臨床分離症候群 ,  脳脊髄液 ,  McDonald基準

分類 (2件)： 神経系の診断  (GN02000H) ,  神経系の疾患  (GN03000O)

引用文献 (43件)：

• Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. (2018) 17:162-73. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2
• Solomon AJ, Corboy JR. The tension between early diagnosis and misdiagnosis of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. (2017) 13:567-72. doi: 10.1038/nrneurol.2017.106
• Stangel M, Fredrikson S, Meinl E, Petzold A, Stuve O, Tumani H. The utility of cerebrospinal fluid analysis in patients with multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. (2013) 9:267-76. doi: 10.1038/nrneurol.2013.41
• Freedman MS, Thompson EJ, Deisenhammer F, Giovannoni G, Grimsley G, Keir G, et al. Recommended standard of cerebrospinal fluid analysis in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus statement. Arch Neurol. (2005) 62:865-70. doi: 10.1001/archneur.62.6.865
• Link H, Tibbling G. Principles of albumin and IgG analyses in neurological disorders. III. Evaluation of IgG synthesis within the central nervous system in multiple sclerosis. Scand J Clin Lab Invest. (1977) 37:397-401. doi: 10.3109/00365517709091498

タイトルに関連する用語 (6件)： IgG ,  指数 ,  多発性硬化症 ,  診断 ,  有用性 ,  予後値