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J-GLOBAL ID：202002273137851809   整理番号：20A0068120

Sjogren症候群における診断補助としての唾液腺超音波検査:前向き調査研究【JST・京大機械翻訳】

Salivary gland ultrasonography as a diagnostic aid in Sjogren syndrome: a prospective investigational study

著者 (7件)： Bukhari Alaa (Department of Diagnostic Sciences, Oral Medicine Division, Tufts University School of Dental Medicine, USA) ,  Farag Arwa (Department of Diagnostic Sciences, Oral Medicine Division, Tufts University School of Dental Medicine, USA) ,  Farag Arwa (Department of Oral Diagnostic Sciences, Faculty of Dentistry, King AbdulAziz University, Saudi Arabia) ,  Papas Athena (Department of Diagnostic Sciences, Oral Medicine Division, Tufts University School of Dental Medicine, USA) ,  Ganguly Rumpa (Department of Diagnostic Sciences, Oral & Maxillofacial Radiology Division, Tufts University School of Dental Medicine, USA) ,  Campos Hugo (Department of Diagnostic Sciences, Oral & Maxillofacial Radiology Division, Tufts University School of Dental Medicine, USA) ,  Ramesh Aruna (Department of Diagnostic Sciences, Oral & Maxillofacial Radiology Division, Tufts University School of Dental Medicine, USA)
資料名： Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology  (Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology)
巻： 129  号： 1  ページ： e185  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3379A  ISSN： 2212-4403  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 唾液腺超音波検査(SGUS)は,その利用可能性,非侵襲性および安全性のため,陽性電位を有するシェーグレン症候群(SS)に対する新しい診断支援である。本研究の目的は,SSまたは乾燥口(DM)を有する患者および健常対照者における耳下腺および顎下腺の超音波特徴を評価し,比較し,SSの診断におけるSGUSの感度および特異性を評価することであった。これは前向き観察3群比較研究であった。本研究では,SSと診断された患者(2016の米国リウマチ学会に従い,口腔乾燥の主観的報告と<0.3mL/分の非刺激唾液流に基づいて診断された)と健常対照者を登録した。。患者はこの研究に登録された(<0.3mL/分の口腔乾燥の主観的報告に基づいて診断された)。そして,健常対照者が本研究に登録されている。。患者は以下のことを示した。。【結果】患者は以下のことが明らかとなった(<0.3mL/分の口腔乾燥の主観的報告に基づいて診断された)。SSまたはDMを有するすべての患者は,水平数値スケール(HNS)で中等度から重度の口腔乾燥(すなわち4~6~7~10)を報告したが,すべての健常対照者は軽度の乾燥性(すなわちHNSで0~3)を有していなかった。SSを有する患者は抗Ro(SSA)抗体に対して歴史的に陽性の結果を有することが確認されたが,DM患者のいずれもSSA陽性を有していなかった。SGUSは,3人の口腔および顎顔面放射線科医により行われ,患者の臨床診断に対して較正され,ブラインド化された。両側耳下腺と顎下腺を,De Vitaらの評価システム(0~4)に基づく実質的不均一性,数ミリメートルの低エコー性バンドの中央サイズ,数ミリメートルの腺の中央サイズ,後部腺境界の可視性(可視または不可視),およびミリメーターのシアリリスの大きさについて評価した。疫学データ(年齢,性別,人種);病歴;薬物の使用(シアロガスの使用を含む);そして,血清学(すなわち,SSまたはDMのみを有する患者におけるSSA結果)を収集して,記述的分析を実行した。カテゴリーデータ(すなわち,不均一性スコアと境界可視性)をχ2試験を用いて分析し,連続データ(すなわち,低エコーバンドのサイズと腺サイズ)をKruskal-Wallisノンパラメトリック試験を用いて分析した。感度と特異性を不均一性スコア(カットオフ値≧2)に基づいて計算した。SPSSソフトウェアバージョン24(SPSS Inc.,Chicago,IL)を用いて統計解析を行った。34人の女性患者を本研究に登録し,そのうち76.5%が白色であった。12人の患者(35.3%)は,SSの確定診断を有した。12(35.3%)はDMを有した;10(29.4%)は健常対照であった。全3群の患者の年齢中央値(四分位範囲[IQR])は56.6(±14.2)年であった。SS群とDM群の両方の患者の92%は,セビメリン(それぞれ83.3%と41.6%)を使用している大多数を有していた。全体として,SS患者は有意なSGUS特徴を示し,DMおよび対照患者と比較してより高いスコアを有していた。不均一性スコアの中央値は,右耳下腺(RPG),左顎下腺(LSMG)および左耳下腺(LPG)におけるDMおよび対照群と比較してSS群で有意に高く(P=0.000,0.000および0.012),右顎下腺におけるSS群とDM群の間に統計的有意差は認められなかった(P=0.604)。低エコー性バンドの中央値は,DM群および健常対照群と比較して,SS群においてすべての唾液腺(すなわち,RSMG,RPG,LSMGおよびLPG)において統計学的に高かった(P=.000)。腺の大きさを比較したとき,RPG(それぞれP=0.846と0.137)とLPG(それぞれP=0.382と0.538)の中央値変換器次元と高さにおいて,3つの群の間に統計的に有意差がなかった。さらに,統計学的に有意な差は,3つの群の間で,RSMG(それぞれP=0.470と0.147)とLSMG(それぞれP=0.495と0.695)の中央値前後の次元と深さにおいて観察されなかった。すべての腺の後部境界の可視性の欠如は,SS群の患者の大部分で検出された(RSMG=66.6%,RPG=83.3%;LSMG=75%;LPG=83.3%)。一方,DM群と対照群のすべての患者には,目に見える後部境界があった(P=0.000)。sial石の大きさは,RSMG,RPG,LSMG,およびLPGの3群間で統計的に有意差を示さなかった(それぞれP=0.160,0.136,0.065,および0.377)。カットオフ値≧2のSGUSは,SS超音波検査の特徴を検出するために100%の感度と81.6%の特異性を示した。SGUSは,高い感度と特異性を有する有用な非侵襲的診断モダリティである。実質的不均一性スコア,低エコー性バンドのサイズ,および腺の後部境界の可視性は,すべてSSの検出のための良好な可能性を有する可能性がある。著者らは,将来のSSに対する診断基準をレビュー/更新するとき,ACRとEULARがSGUSを考慮に入れることを提案する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 口腔 ,  *唾液腺 ,  電位 ,  ノンパラメトリック法 ,  顎下腺 ,  *前向きコホート研究 ,  *シェーグレン症候群 ,  抗体 ,  疫学 ,  可視度 ,  *超音波 ,  口腔乾燥症 ,  シヤー ,  耳下腺 ,  統計解析

分類 (2件)： 歯と口腔の診断  (GT02000Z) ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患一般  (GD04010C)

タイトルに関連する用語 (6件)： Sjogren症候群 ,  診断 ,  唾液腺 ,  超音波検査 ,  前向き調査 ,  研究