抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景:2019年2月2019年,インドポリスの急性ケア病院である全国的コミュニティベースA型肝炎(HAV)発生の文脈において,インディアナ州,インドポリスの急性ケア病院は,薬剤投与を介して潜在的に曝露された患者を有するHAVとのヘルスケア労働者(HCW)を同定した。目的:HAVの源と患者のリスクを決定するための調査と緩和計画を開始した。方法:調査と軽減は,6つの手段から成った。(1)著者らは,HCW患者のどれが潜伏期間(診断の15~50日前)の間にHAVを有するか,または感染性期間(診断の0~14日前に)の間に潜在的に曝露されるかどうかを決定するために,電子カルテ(EMR)トレーサー報告を検索した。2.HAV免疫またはHAVワクチン接種(HAVx)を決定するために,潜在的曝露患者に対するEMRとCHIRP(Indianaの電子ワクチンデータベース)を検索した。(3)潜在的に曝露された患者を接触させた。(4)公衆衛生パートナーとコミュニケーションした。(5)他の潜在的曝露を調査した。(6)著者らは,自由HAVxに関する従業員と,e-メールニュースレット(ほぼ6000のユニークなアドレスの到達)と,著者らの内部ウェブサイトに関するポストのコミュニティHAV発生に関して,コミュニケーションした。結果:HCWは,培養期間中にHAVと診断された患者に対し治療を提供しなかった。HCWは感染期間中に14人の患者に対する治療を提供した。潜在的曝露患者は,EMRまたはCHIRPにおいてHAV免疫またはHAVxの証拠を示さなかった。著者らは,潜在的曝露,HAVの症状,試験およびHAVxに関して,すべての14人の患者またはそれらの代理人へのコミュニケーションを開始した。14例中1例のみのHAV試験を確認し,結果は陰性であった。14人の患者のいずれもHAVを発症しなかった。公衆衛生パートナーはHCW症例の通知を確認した。HCWのHAV源に関するさらなる情報はなかった。HCWは,作業でコミュニティ食品を共有しなかった。HAVの職場源は同定されなかった。薬局に必要のあるHAVxは,アベイラビリティに関するコミュニケーション後に増加した:12月2018年12月2019日,4つのHAVxディスペンシング,および3月5月2019日,82のHAVxが不要であった。結論:伝統的に,病院は,患者の間で感染を感染または伝播するHCWsに関して感染リスクを見た。この方法で,インドのHAVコミュニティ発生は,コミュニティにとって重大であるが,病院への脅威であるとは考えられず,病院におけるHAV獲得はまれであり,これは著者らの結果によって支持されている。しかし,このエピソードは,従来の見解がフリップされる必要があることを示す:HCWは病院にコミュニティ獲得HAVをもたらすことができる。NudgeはHCWs間のHAVx取込を急速に増加させることができる。Funding:Nodiscloss:誰もなかった。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】