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J-GLOBAL ID：202002273416274244   整理番号：20A2253999

総胆管結石症の単段階管理:術中ERCP対腹腔鏡下総胆管探査【JST・京大機械翻訳】

Single-stage management of choledocholithiasis: intraoperative ERCP versus laparoscopic common bile duct exploration

著者 (9件)： Vakayil Victor (Department of Surgery, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA) ,  Klinker Samuel T. (University of Minnesota Medical School, Minneapolis, MN, USA) ,  Sulciner Megan L. (University of Minnesota Medical School, Minneapolis, MN, USA) ,  Mallick Reema (Department of Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA) ,  Trikudanathan Guru (Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA) ,  Amateau Stuart K. (Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA) ,  Davido Helen T. (Department of Surgery, New York University-Langone, Brooklyn, NY, USA) ,  Freeman Martin (Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA) ,  Harmon James V. (Department of Surgery, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA)
資料名： Surgical Endoscopy  (Surgical Endoscopy)
巻： 34  号： 10  ページ： 4616-4625  発行年： 2020年 
JST資料番号： W4977A  ISSN： 0930-2794  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC)は,症候性胆石症患者の治療のための基準標準である。しかし,総胆管結石を抽出するための最適技術は不明なままである。最近の研究では,手術中の内視鏡的逆行性胆道膵管造影(iERCP)および腹腔鏡下総胆管探査(LCBDE)のような,単一ステージ技法による転帰の改善が注目されている。しかし,これらの2つの単段技術を直接比較した研究はほとんどない。目的:2005年から2017年までの総胆管結石症に対する単ステージLCを受けた全患者の術後転帰を後向きに分析した。国際疾病分類学(CPT)コードと国際疾病分類(ICD-9)と10回改訂(ICD-10)コードを用いて,患者を2つのコホートに層別化した:iERCPとLCBDEを受けた。単変量技術を適用して,両コホートのベースライン特性と術後転帰を評価した。関心の著者らの一次転帰は30日罹患率と30日死亡率であった;二次転帰は,再手術,再入院,手術時間および入院期間の率を含んだ。結果:13年間の研究期間中の1814の単期LC患者のうち,1185(65.3%)はLCBDEを受けた;629(34.6%)はiERCPを受けた。著者らの単変量解析は,2つのコホートが,人口統計学,術前共存症,検査値,および米国麻酔学会(ASA)スコアを含むベースライン特性に関して均一であることを示した。30日の術後罹患率(感染性および非感染性合併症を含む)および群間の全死亡率は低く,同等であった。平均手術時間は,LCBDE(125.1±62.0分)で,iERCP(113.5±65.2分;P<0.001)よりわずかに長かったが,平均入院期間,再入院率,および再手術率は類似していた。結論:iERCPとLCBDEの両方が,罹患率と死亡率の低い,同等の率をもたらすことを見出した。容易に利用可能な内視鏡専門知識を有するセンターは,アクセスの容易さとより短い手術時間のためにiERCPに好都合である。しかし,LCBDEは,特に即時内視鏡介入が利用できない場合,総胆管結石症患者のための適切な技術のままである。Copyright Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  層別 ,  *総胆管 ,  胆石症 ,  麻酔学 ,  母集団 ,  基準線 ,  *内視鏡的逆行性胆道膵管造影 ,  再手術 ,  *腹腔鏡 ,  入院期間 ,  腹腔鏡下胆嚢摘出術
準シソーラス用語： *総胆管結石症 ,  国際疾病分類 ,  単変量解析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 総胆管結石症 ,  術中ERCP ,  腹腔鏡下総胆管探査 ,  単段管理

分類 (1件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (6件)： 総胆管結石症 ,  段階 ,  ERCP ,  腹腔鏡 ,  総胆管 ,  探査