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J-GLOBAL ID:202002273548516000   整理番号:20A2010890

初回中足指節関節の関節固定における偽関節の高発生率で意図した重度のHalluxValgus角:追跡研究【JST・京大機械翻訳】

Severe Hallux Valgus Angle Attended With High Incidence of Nonunion in Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint: A Follow-Up Study
著者 (3件):
資料名:
巻: 59  号:ページ: 993-996  発行年: 2020年 
JST資料番号: A1207A  ISSN: 1067-2516  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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第1中足指節関節(MTP-1)関節固定後の非癒合の発生率は,著者らの診療所において高いことが分かった。問題に対する意識を上げることにより,均一外科的治療プロトコルを作成し,通常使用される凸凹型レマーをパンニングし,関節固定術のための関節を準備するために手器具の使用を促進するだけで,著者らは,非癒合の数を減少させることを試みた。この前向きコホート研究は,2018年1月~2019年3月にMTP-1融合を受けた全患者を含んだ。患者を,融合のための関節を調製するために手器具を用いて標準化プロトコルに従って治療した。人体計測および治療関連データを収集し,遡及的に評価した2015~2016コホートと比較した。さらに,凸凹面と手の器具の間の非結合の頻度を比較した。合計53名の患者がMTP-1融合手術を受けた。非癒合の発生率は3.8%で,2015年~2016年の24.1%より有意に低かった(p=0.002)。多変量回帰分析は,2018から2019(95%信頼区間[CI]1.55から32.55)(p=0.012)と比較して,2015年~2016年の非癒合の7.11倍高いリスクを示した。さらに,HVAにおける10°の増加は,非癒合の発生の1.52リスク(95%CI 1.07から2.17)(p=0.021)を示した。凸状/凹型レマの使用は,非癒合の3.61倍高いリスク(95%CI 1.14から11.43)(p=0.029)と一変量に関連していた;しかし,術前HVAの補正後,調製法は,nonunionの発生とはもはや関連しなかった(p=0.108)。重度の外反母趾に罹患した患者は,症例の32.1%で癒着しなかった。MTP-1関節固定後の非癒合の発生率は,意識の上昇および治療プロトコールの標準化により有意に低下した。関節表面調製の方法の間に,非癒合頻度に有意差は無かった。重度の外反母趾は癒着しやすく,MTP-1融合と転帰に対するこの適応へのより多くの研究が必要である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 

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