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J-GLOBAL ID:202002274769350145   整理番号:20A0329253

腹腔内トロカーを用いた仰臥位におけるposter上肝腫瘍の最小侵襲切除【JST・京大機械翻訳】

Minimally invasive resection of posterosuperior liver tumors in the supine position using intra-abdominal trocars
著者 (9件):
資料名:
巻: 34  号:ページ: 536-543  発行年: 2020年 
JST資料番号: W4977A  ISSN: 0930-2794  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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背景:後腹膜(PS)セグメント肝臓腫瘍の腹腔鏡下肝切除(LLR)は,最適な患者位置決めとトロッカー配置(すなわち経腹部対経肋stal)に関する混乱により技術的に困難である。本研究の目的は,これらの腫瘍のLLRによる著者らの技術と結果を記述することである。方法:これは,前向きデータベースのIRB承認遡及的レビューである。2005年と2017年の間に,良性および悪性病変を有する患者はLLRを受けた。PS(セグメント4A,7および8)および前外側(AL)切除の周術期転帰を比較した。すべての患者は,仰臥位で腹腔内トロッカーを通して手術された。【結果】:304人の患者は,AL(n=217)およびPS(n=87)分節性病変のためにLLRを受けた。小肝切除術は274名の患者で行われ,主要な切除は30名であった。群は,年齢,性別,病理学および腫瘍サイズ(ALおよびPSに対して平均4.2および3.7cm)に匹敵した。流入閉塞はPS切除でより頻繁に行われたが,凝固前率は類似していた。PS切除は,より頻繁に手の援助(50%対20%,p<0.001)と開放への転換(18%対7%,p=0.04)を必要とした。PS対AL切除に対しては,手術時間(253対205分,p≦0.001)はより長く,より多くの失血(307対211mL,p<0.001)および輸血に対するより頻繁な必要性(15%対7%,p=0.04)と関連していた。しかし,陰性切除縁の比率,90日の合併症率と滞在の長さは,2つの群の間で類似していた。結論:本研究は,PSに位置するPSのLLRがAL病変と比較してより挑戦的であることを示す。それにもかかわらず,それは,腫瘍学的原理を損なうことなく,仰臥位の位置決めと腹腔内トロッカー配置を有する患者の大部分において,首尾よく実行することができた。手支援と流入閉塞の自由な使用は,これらの腫瘍を腹腔鏡的に切除するのに役立つ技術的な先端であった。Copyright Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 
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