Chiari奇形II型の外科的管理【JST・京大機械翻訳】

Talamonti Giuseppe; Marcati Eleonora; Mastino Lara; Mastino Lara; Meccariello Giulia; Meccariello Giulia; Picano Marco; D’Aliberti Giuseppe

文献

J-GLOBAL ID：202002276915142680 整理番号：20A1571254

Chiari奇形II型の外科的管理【JST・京大機械翻訳】

Surgical management of Chiari malformation type II

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資料名：
巻： 36 号： 8 ページ： 1621-1634 発行年： 2020年
JST資料番号： D0014B ISSN： 0256-7040 CODEN： CNSYE9 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：文献レビュー発行国：ドイツ (DEU) 言語：英語 (EN)

背景:Chiari奇形II型は,骨髄髄膜腫のほとんど全ての患者で存在するが,通常,無症候性のままである。症状は一般的に新生児においてより重篤であり,最悪の予後を有する。関連症状/水頭症はよく知られており,最初の治療は通常適切な心室ドレナージを確実にする。ドレナージ後に改善しない患者において,頭蓋底除圧術が必要である。しかしながら,症状発生の機構は,未だ完全には理解されておらず,手術のタイミングと技術は,あまり報告されておらず,長期進化は,あまり報告されておらず,高齢患者における臨床的発症と治療を報告する論文は少ない。方法:外科的治療を必要とする42名の連続症候性患者の個人シリーズをレビューした。手術時の年齢は1週から44歳(平均6.6歳)であった。外科的タイミングは臨床条件に厳密に依存した:より重症の患者(通常乳児)における緊急処置および重症状態を有する患者における重症悪化前の選択的治療。すべての患者は最初に外部心室ドレナージを受け,17例(40%)で症状を解消した。頭蓋頚部減圧術は,心室ドレナージから恩恵を受けない25人の患者(60%)を必要とした。結果:早期死亡(2例=4.7%)は新生児でのみ発生した。臨床改善は40人の生存者のうち37人(92%)で達成された。2~20年(平均10.3年)にわたる追跡調査の間,後期死亡率は,主に心臓呼吸停止のため,4例(10%)から成った。22人の患者(55%)はシャント機能不全の手術を必要とし,4人は索脱皮術を必要とした。6人の患者(15%)は,症状再発のため再手術を必要とした。結論:症候性Chiari II奇形の早期治療は,新生児においても有意な数の患者で満足のいく結果を保証する可能性がある。それにもかかわらず,全体の死亡率は,患者寿命を通して比較的高いままである。形式的移行プログラムと成人のスピナビフィダケアプロセスは重要になってきた。Copyright Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の外科療法 , 運動器系の疾患 , 神経系の疾患

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