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J-GLOBAL ID：202002276976798895   整理番号：20A2535940

2018年のClostridioides difficile感染に対する経口バンコマイシンを優先的に投与する患者は?集団展望【JST・京大機械翻訳】

Are Patients Preferentially Receiving Oral Vancomycin for Clostridioides difficile Infection in 2018? A Population Perspective

著者 (5件)： Goodenough Dana (Georgia Emerging Infections Program/Foundation for Atlanta Veterans’ Education and Research) ,  Mackey Carolyn (Georgia Emerging Infections Program/Foundation for Atlanta Veterans’ Education and Research) ,  Woodworth Michael (Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Emory University, Atlanta, GA) ,  Adelman Max (Emory University) ,  Fridkin Scott (Emory Healthcare and Emory University)
資料名： Infection Control and Hospital Epidemiology  (Infection Control and Hospital Epidemiology)
巻： 41  号： S1  ページ： s461-s462  発行年： 2020年 
JST資料番号： A1617A  ISSN： 0899-823X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:歴史的に,メトロニダゾールはClostridioidesdifficile感染(CDI)に対する第一選択療法であった。2018年2月2018年,米国の感染症学会(IDSA)および米国の健康管理疫学学会(SHEA)は,CDIに対する臨床診療ガイドラインを更新した。新しいガイドラインは,成人におけるCDIの初期エピソードの治療に対する経口バンコマイシンまたはフィダキソマイシンを推奨する。方法:著者らは,大都市Atlantaにおけるすべてのタイプの医療設定を通して,2018年の間のCDIの治療における変化を調べた。方法:症例を,Georgia Emerging Infects Program(疾病管理と予防センター)により同定し,それはAtlanta,Georgia(個体群,4126,399)を含む8カウンティーエリアで活発な集団ベースのサーベイランスを行う。事故事例は,陽性C.difficile毒素試験による集水地域の居住者であり,以前の8週間で追加の陽性試験はなかった。再発性CDIは1年において>1の事故CDIエピソードとして定義された。臨床的および治療データを,成人(>17歳)症例のランダム33%のサンプルについて抽象化した。明確な治療カテゴリーを,コースを完了するために使用した単一抗生物質,メトロニダゾールまたはバンコマイシンとして定義した。メトロニダゾールのみの使用に対する感染時間,治療場所,CDIエピソード数の影響を調べた。結果:著者らは,831人の成人サンプリング症例に対する治療情報を分析した。全体で,症例を29病院(568例),4例の看護施設(6例)および101例の外来患者提供者(257例)で治療した。平均年齢は60(IQR,34~86)で,111(13.4%)は再発性感染であった。さらに,最初のCDIエピソードの約28%,第2エピソードの8%,第3エピソードの6%がメトロニダゾールのみで治療された。施設ベースプロバイダと比較して,外来患者プロバイダは,メトロニダゾールのみによる初期CDIエピソード(44%対21%;相対リスク[RR],2.1;95%CI,1.7~2.7)を治療する可能性が高かった。治療は,1月に,1月から10%まで,56%のメトロニダゾールから,時間とともに変化した。2018の最初の4分の1の事故事例は,4分の1(RR,2.76;95%CI,1.91~3.97)のそれらと比較して,メトロニダゾールで治療される可能性が高かった。結論:初期CDIエピソードに対するバンコマイシンの優先使用は2018年を通して増加したが,<100%であった。外来設定と非再発性エピソードで治療されたCDIエピソードは,メトロニダゾールのみで治療される可能性が高い。コストのような経口バンコマイシンを処方するための持続的障壁に関するさらなる研究が保証される。資金:スコットFridkinは,その配偶者がワクチン産業からコンサルティング料金を受信することを報告した。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 大都市 ,  抗生物質 ,  毒素 ,  ワクチン ,  健康管理 ,  料金 ,  個体群 ,  *疫学 ,  看護 ,  性行為感染症 ,  診療ガイドライン ,  アルコール ,  窒素複素環化合物 ,  ニトロ化合物 ,  アミノ糖 ,  シクロペプチド ,  芳香族塩素化合物 ,  オリゴペプチド ,  多価フェノール ,  二糖類 ,  架橋化合物 ,  ピラノシド ,  芳香族縮合化合物
準シソーラス用語： 外来患者 ,  疾病管理 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

物質索引 (2件)： メトロニダゾール ,  バンコマイシン

タイトルに関連する用語 (7件)： 感染 ,  バンコマイシン ,  優先 ,  投与 ,  患者 ,  集団 ,  展望