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J-GLOBAL ID:202002277071053132   整理番号:20A2479300

膵頭十二指腸切除術を受けた早期膵臓癌患者における栄養および免疫不全と転帰に対するその影響【JST・京大機械翻訳】

Nutritional and immune impairments and their effects on outcomes in early pancreatic cancer patients undergoing pancreatoduodenectomy
著者 (5件):
資料名:
巻: 39  号: 11  ページ: 3385-3394  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1761A  ISSN: 0261-5614  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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栄養障害は,初期段階でも膵臓癌で高頻度であり,転帰に有意な影響を与える。この前向き研究の目的は,膵臓癌の疑いのため,膵頭十二指腸切除を予定した患者の非選択コホートにおける免疫および栄養障害,それらの相互関係および結果への影響を調べることであった。方法:2016年1月~2018年11月に,Vilinius大学病院Santoros Klinikosで膵頭十二指腸切除を予定した全連続患者を,包含/除外基準に従って本研究に募集した。患者を,免疫栄養対対照で栄養介入の群にランダムに割り当て,膵管腺癌(PDAC)対他の膵臓腫瘍群に分類した。栄養評価は,スクリーニング(NRS2002),身体測定,生体電気インピーダンス分析,および腰椎骨格筋指数(LSMI)を含んだ。手術の前後に炎症指標を測定した。外科的転帰は,包括的合併症指数(CCI)を用いて術後30日で評価した。栄養リスクの増加は患者の22.4%で同定されたが,41.4%は最終的に悪液性と診断された。過少体重患者では,悪液質は主に診断されていたが,サルコペニアはBMIカテゴリー全体で検出され,肥満患者の11.7%はサルコペニアであった。LSMIの減少は,患者の39%で位相角の減少と比較して,患者の52.5%で同定され,患者の3.4%だけにおいて,脂肪フリーマスインデックスを減少させた。回帰モデルは,CCIに対する栄養指標の大きな影響を示した(R2係数71.1%)。他の膵臓腫瘍患者と比較して,PDAC患者は手術の前に全身性炎症の特徴的パターンを有し,術後に炎症を減少させた(p=0.02)。異常体組成表現型を含む早期膵臓癌患者のコホートにおいて,高い栄養障害率を同定した。それらは術後転帰に負の効果を生じた。最高の診断率はLSMI測定で得られたが,予後の最高値は複数の客観的栄養状態指標の包含で得られた。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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消化器疾患の外科療法  ,  腫ようの外科療法  ,  消化器の腫よう 

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