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J-GLOBAL ID:202002277187109265   整理番号:20A2756705

ペンブロリズマブ誘発性甲状腺機能低下症は血清クレアチニンレベルを可逆的に増加させる:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Pembrolizumab-induced hypothyroidism caused reversible increased serum creatinine levels: a case report
著者 (10件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 1-5  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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免疫チェックポイント阻害剤(ICIs)の出現は進行悪性腫瘍患者の予後を有意に改善する。一方,これらの薬剤は,内分泌障害および腎障害を含む免疫関連有害事象(irAE)を引き起こす可能性がある。甲状腺機能不全は最も一般的なirAEの1つである。ICIs誘発腎障害に対して,ほとんどの症例は,ステロイド治療を必要とする尿細管間質性腎炎に起因する。ここでは,ICI誘導甲状腺機能低下症による血清クレアチニン(s-Cr)レベル増加を発症したICIで治療した非小細胞肺癌患者を報告する。ICIs療法(ペムブロリズマブ,抗プログラム細胞死-1モノクローナル抗体)下の難治性非小細胞肺癌の57歳のアジア人男性は,ペムブロリズマブ開始の5か月後にs-Crレベルを増加させた。患者の検査データ,腎生検,およびGallium-67シンチグラフィー所見は,ペムブロリズマブ誘発尿細管間質性腎炎を否定した。患者の腎機能は甲状腺機能と相関した。s-Crレベルの増加にもかかわらず,血清シスタチンCレベルは正常であり,これは甲状腺機能低下症により説明できた。レボチロキシン処理は腎機能ならびに甲状腺機能を改善した。その後,ペムブロリズマブを再開し,甲状腺と腎機能の両方が正常レベルを維持した。最後に,増加したs-Crレベルがペムブロリズマブ誘導甲状腺機能低下症に起因すると結論した。ICI治療に関与するすべての臨床医は,ICIs誘発甲状腺機能低下症に起因するs-Crレベルの可能な増加を認識する必要があり,著者らは,ペムブロリズマブのための処方情報によって推奨される,侵襲性腎生検またはステロイド治療の前に,尿細管間質性腎炎からICIs誘発甲状腺機能低下症を区別するために,血清シスタチンCレベルのモニタリングを提案する。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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抗腫よう薬の臨床への応用  ,  内分泌系の臨床医学一般 
物質索引 (1件):
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引用文献 (18件):
  • Keytruda (pembrolizumab) [prescribing information]; 2018; CR1; MC Inc; citation_publisher=Merck & CO Inc
  • Am J Nephrol; Adverse renal effects of immune checkpoint inhibitors: a narrative review; R Wanchoo, S Karam, NN Uppal, VS Barta, G Deray, C Devoe; 45; 2; 2017; 160-169; 10.1159/000455014; citation_id=CR2
  • Lancet; Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial; RS Herbst, P Baas, DW Kim, E Felip, JL Perez-Gracia, JY Han; 387; 10027; 2016; 1540-1550; 10.1016/S0140-6736(15)01281-7; citation_id=CR3
  • Hum Vaccin Immunother; Pembrolizumab (Keytruda); G Kwok, TC Yau, JW Chiu, E Tse, YL Kwong; 12; 11; 2016; 2777-2789; 10.1080/21645515.2016.1199310; citation_id=CR4
  • Clin Endocrinol; Correlation between severity of thyroid dysfunction and renal function; JG Hollander, RW Wulkan, MJ Mantel, A Berghout; 62; 4; 2005; 423-427; 10.1111/j.1365-2265.2005.02236.x; citation_id=CR5
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