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J-GLOBAL ID：202002277439433838   整理番号：20A0064793

標準的な血管内動脈瘤修復後の長期結果 endur剤および排他的ステント移植片による修復【JST・京大機械翻訳】

Long-term results after standard endovascular aneurysm repair with the Endurant and Excluder stent grafts

著者 (13件)： Oliveira-Pinto Jose (Department of Vascular Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands) ,  Oliveira-Pinto Jose (Department of Angiology and Vascular Surgery, Centro Hospitalar Sao Joao, Porto, Portugal) ,  Oliveira-Pinto Jose (Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine of Oporto, Porto, Portugal) ,  Oliveira Nelson F.G. (Department of Vascular Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands) ,  Oliveira Nelson F.G. (Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital do Divino Espirito Santo, Ponta Delgada, Azores, Portugal) ,  Bastos-Goncalves Frederico M. (Department of Angiology and Vascular Surgery, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisbon, Portugal) ,  Bastos-Goncalves Frederico M. (NOVA Medical School, Lisbon, Portugal) ,  Hoeks Sanne (Department of Anesthesiology, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands) ,  Rijn Marie Josee Van (Department of Vascular Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands) ,  Raa Sander Ten (Department of Vascular Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands) ,  Mansilha Armando (Department of Angiology and Vascular Surgery, Centro Hospitalar Sao Joao, Porto, Portugal) ,  Mansilha Armando (Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine of Oporto, Porto, Portugal) ,  Verhagen Hence J.M. (Department of Vascular Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 71  号： 1  ページ： 64-74  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 多くの移植片は,現在,腎臓下腹部大動脈瘤の標準血管内修復に利用可能である。デバイス間の長期的な結果の比較はこの決定過程を助けるかもしれないが,比較データは少ない。本研究の目的は,2つの商業的に利用可能な内補綴の長期臨床転帰,Endurant(Medtronic Vascular,Inc,Minneapis,Minn)およびExcluder(W.L.Gore&Association,Flagスタッフ,ARIZ)ステント移植片を報告することであった。方法:2004年7月から2011年12月まで,Endurantまたは低多孔性Exculder endogラフトによる単一施設において,標準血管内修復を受けた患者は適格であった。完全な変性性腹部腎動脈瘤に対して治療された患者のみが含まれた。全ての測定は専用ソフトウェアで得られた中心-内腔線再構成で行った。一次エンドポイントは,追加的または二次的外科的または血管内処置を必要としない臨床的成功として定義された主要な臨床的成功であった。ネック関連イベント(タイプIAエンドリークの複合体,ネック関連二次介入,または>5mmの移動),頚部形態変化,腎機能,および全体的生存は二次エンドポイントであった。本研究は277名の患者(156名の患者;121名の除外者)を含んだ。追跡期間の中央値は5.8年(範囲,0.1~12.4年)であり,群間で差はなかった(P=0.18)。Endurantステント移植片で治療された患者は,より広い(頸部直径>28mm,27.3%対1.7%[P<0.001],Endurantに対しては27mm,[4分位範囲(IQR),22~25mm],P<0.001)およびより多くの角化ネック(β角>60°,26.7%対12.5%;P=0.004)を有した。過剰サイジングは,Endurant群でより大きかった(16%[IQR,12%-22%]対13%[IQR,8%-17%])。患者は,近位頚部に関して使用するために,装置指示の外で治療を受けた:Endurantにおける16.7%とExculder群における17.3%(P=0.720)。7年の一次臨床的成功率は,Endurantに対して54.7%,Excluder群に対して58.1%であった(P=0.53)。7年における首関連イベントからの自由度は,Endurantに対して76.7%,Excluderグループに対して78.8%であった(P=0.94)。Endurantステント移植片(ハザード比[HR],2.7;95%信頼区間[CI],1.3~5.8;P=0.009)は,有意な腎機能低下の独立予測因子であった。頚部拡張は,硬膜移植患者でより大きかった(13%[95%CI,2%-22%]対4%[95%CI,0%-10%];P<0.001)。7年における全体の生存率は,Endurantにおいて61.4%であり,Excluder群(P=0.39)において50.3%(n=50;標準誤差,0.047)であった。本研究は,耐久性と持続可能な結果が,これらの後期発電装置のどちらかで得られることを明らかにした。この知見は,患者の解剖学を考慮した注意深い計画と調整されたデバイス選択が,臨床的成功を得るために移植片モデル自身よりもより適切な決定因子であることを示唆する。Endurantエンドプロテーゼは,より高い頚部拡張率と推定糸球体濾過率のより速い減少と関連すると思われるが,これらの所見の臨床的関連性を決定するためには,より長い追跡調査を伴うさらなる研究が必要である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 生存率 ,  脂質ラフト ,  解剖学 ,  追跡調査 ,  補綴 ,  自由度 ,  角質化 ,  ソフトウェア ,  大動脈瘤 ,  サイジング ,  *血管 ,  外科的血行再建術 ,  発電設備 ,  信頼区間 ,  複合体

著者キーワード (5件)： 大動脈瘤 ,  腹部 ,  血管補綴移植 ,  長期間 ,  遡及的研究

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 標準 ,  血管内動脈瘤修復 ,  長期 ,  ステント移植片 ,  修復