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J-GLOBAL ID:202002277870094791   整理番号:20A0584729

ヨーロッパにおけるプロカルシトニンによる急性心不全の管理の改善:心臓病学(BIC)18における無作為化臨床試験の結果【JST・京大機械翻訳】

Improve Management of acute heart failure with ProcAlCiTonin in EUrope: results of the randomized clinical trial IMPACT EU Biomarkers in Cardiology (BIC) 18
著者 (11件):
資料名:
巻: 22  号:ページ: 267-275  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2568A  ISSN: 1388-9842  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:急性心不全(AHF)と高ナトリウム利尿ペプチドの症状と徴候を有する救急部門に提示された患者における入院の8時間以内にプロカルシcit(PCT)による抗生物質療法(ABX)の開始が臨床転帰を改善するかどうかを決定する。方法と結果:本研究は,ヨーロッパの16サイトで行われた無作為化多施設臨床試験であった。患者を,PCTガイド戦略または標準ケアのどちらかに無作為化した。PCT誘導戦略(n=370)を有する患者は,PCTが>0.2μg/Lであったとき,ABXを開始した。標準治療(n=372)の患者は,PCTなしで公表されたガイドラインに従ってAHFケアを受けた。一次エンドポイントは90日全死因死亡率であった。あらかじめ特定された二次エンドポイントは,30日の全原因死亡率と再入院および肺炎の割合を含んだ。データ安全とレビュー委員会は,計画された792人の患者のうち762人が登録されているとき,将来の研究を中止することを推奨した。合計742名の患者を分析した。患者は高齢(年齢:77歳)で,38%は女性で,典型的な徴候とAHFの症状を有していた。90日目の全死因死亡率は,PCTガイド下群で10.3%,標準治療群で8.2%であった(P=0.316)。30日再入院は,PCTガイド群対標準治療群で有意に高かったが,90日目までは差は消失した。肺炎の割合は全体的に低く(7.5%),群間で差はなかった。結論:AHF患者において,ABXのPCTガイド開始の戦略は,臨床転帰の改善において標準的ケア戦略よりも効果的ではなかった。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系の疾患  ,  疫学 
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