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J-GLOBAL ID：202002278582987639   整理番号：20A2714453

救急部門と救急センター使用を減らす経路:包括的プライマリーケアイニシアティブからの教訓【JST・京大機械翻訳】

Pathways to reduced emergency department and urgent care center use: Lessons from the comprehensive primary care initiative

著者 (3件)： Timmins Lori (Mathematica, Seattle, Washington, USA) ,  Peikes Deborah (Mathematica, Princeton, New Jersey, USA) ,  McCall Nancy (Mathematica, Washington, District of Columbia, USA)
資料名： Health Services Research  (Health Services Research)
巻： 55  号： 6  ページ： 1003-1012  発行年： 2020年 
JST資料番号： A0130B  ISSN： 0017-9124  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:大規模,マルチパイアプライマリケア再デザイン,包括的一次ケア(CPC)イニシアティブ救急部門(ED)と緊急治療センター(UCC)使用の間の関連を決定し,観察した全体的傾向を駆動する訪問のタイプを同定する。DATA SOURCESは,497のCPC実践と908の比較実践に起因する1165284の受益者に起因する565674のメディケア料金-サービス(FFS)受益者の特性と成果を捉えた。STUDY DESIGN:著者らは,2012年10月から2016年12月までのCPCと受益者のEDとUCC使用の間の関連をテストするために,調整差差フレームワークを使用した。回帰モデルは,標準誤差のベースライン実践と患者特性と実践レベルクラスタリングを制御した。著者らの重要な成果は,ニューヨーク大学救急部アルゴリズムによって分類された,全原因およびプライマリーケア置換(PC置換可能)外来患者EDおよびUCC訪問,および潜在的プライマリケア予防(PPC予防可能)ED訪問であった。著者らは,複数の次元でCPCの前にCPC実践に類似した実践の傾向スコアマッチング比較群を使用した。両群の実践は,CPC前の2年間のEDとUCC訪問で同様の成長を示した。PRINCIPAL FINDNGS:包括的プライマリケア実践は,比較実践よりも全原因ED訪問で2%(P=0.06)低い成長を示した。それらは,PC置換可能ED訪問において3%(P=0.02)低い成長を示し,週日PC置換可能訪問(4%,P=0.002)における低い成長によって駆動された。3%(P=0.04)は,週日/非週日差なしで,PPC予防可能なED訪問において,より低い成長があった。予期されたように,著者らの偽装試験は,損傷に対するED訪問に差を示さなかった。UCC訪問は,全原因(P=0.08)とPC置換可能訪問(P=0.07)の両方に対して9%低い成長を示した。結論:著者らの結果は,実践へのより大きなアクセスとより効果的なプライマリーケアが,イニシアチブ中のEDとUCC訪問におけるより低い成長に寄与することを示唆する。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  料金 ,  予防 ,  救急療法 ,  回帰モデル ,  ニューヨーク州 ,  基準線 ,  *プライマリーケア
準シソーラス用語： メディケア ,  *救命救急センター ,  *救急救命室 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： ケアへのアクセス ,  救急部門 ,  医療改革 ,  メディケア節約プログラム ,  潜在的に回避可能な訪問 ,  潜在的に予防可能な訪問 ,  プライマリ・ケア ,  救命救急センター ,  利用

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (4件)： 部門 ,  センター ,  経路 ,  教訓